肿瘤脑转移(BM)的病变体积和生物学特征对患者的总生存期有重要影响。 研究人员对1997-2015间三级医疗机构中进行手术、全脑放射治疗(WBRT)以及外科立体定向放射治疗(SRS)的肿瘤脑转移患者进行总结综述，主要终点是总生存期。

研究结果如下：共3955名患者发生16189起肿瘤脑转移事件，随着病灶数目的增加，中位生存率降低(1病灶，10.2个月;2-4病灶，7.2个月，HR1.36;5-10个病灶，5.6个月，HR，1.69;大于10个病灶，5.5个月，HR，1.57，p< 0.001)。在1651名脑转移患者中，35%接受SRS治疗，随着病灶数目的增加，中位生存率也有类似的减少(1病灶，12.2个月;2-4个病灶，10.1个月;5-10个病灶，8.4个月;大于10和病灶，6.9个月)。对于接受预防性SRS的患者，病灶数目增加对颅内疾病体积小的患者(≤0.4 cc)生存率没有不利影响，但显著影响颅内疾病体积大(1.1cc-12.2cc)的患者。突变型亚组分析表明，ALK+生存率不受病变数目或体积的影响;EGFR+、HER2+和鲁米诺B病患者生存率不受病灶数目影响;BRAF V600+和鲁米诺A病患者生存率不受病灶体积影响。

研究表明，肿瘤脑转移病灶数目与患者生存期密切相关，大部分患者不受颅内疾病体积影响，肿瘤突变亚型对脑转移患者的生存期影响不显著。

原始出处：

Rupesh Kotecha et al.What drives patient outcomes in brain metastases： Number， volume， or biology?2017ASCOAnnual Meeting. June 5 2017.