特殊人群的结直肠癌筛查依从性如何？
结直肠癌（CRC）是常见的恶性肿瘤之一，2016年美国死亡率分别居癌症谱的第4位和第2位；然而，如果≥50岁的人群接受常规筛查，约60%的死亡可能被消除。
结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤之一，2016年美国死亡率分别居癌症谱的第4位和第2位;然而，如果≥50岁的人群接受常规筛查，约60%的死亡可能被消除。
美国预防服务工作小组在1995年，对≥50岁的人群首次推荐CRC筛查，筛查方式为粪便潜血试验(FOBT)、乙状结肠镜检查或者两者都。
该推荐在2002年7月更新，包括了结肠镜检查或钡剂灌肠以及FOBT、乙状结肠镜检查或者两者兼有。
2008年的推荐在50-75岁个体中筛查包括：
1.每年进行FOBT;
2.乙状结肠镜检查每5年一次，联合FOBT每3年;或者
3.结肠镜检查每10年一次。
近期，一项研究对存在指定一种残疾(失明/弱视[BLV]、智力障碍[ID]、脊髓损伤[SCI])，年龄50-75岁成年人接受CRC筛查的比率是否与不存在这三种残疾的人群相当进行了探索，这些参与者在10年期间被考察是否接受过推荐的CRC筛查方案组合，包括结肠镜检查、乙状结肠镜检查和粪便潜血试验。
为了在残疾(指定的残忍类别为BLV、ID和SCI)成年人中评估随时间变化，CRC筛查的依从性程度和调整后优势比，研究人员对2000-2009年南卡罗来纳州医疗补助和医疗保险、州健康计划和医院出院数据，在2013-2015年期间展开分析。
研究发现，与没有这三种残疾的成年人(48.48%)相比较，ID(34.32%)或SCI(44.14%)成年人依从随时间变化而改变推荐策略的比例降低。
与那些没有残疾的成年人比较，所有这三种病例组依从性AORs显著降低(BLV：AOR=0.88，95% CI=0.80，0.96;ID：AOR=0.55，95% CI=0.52，0.59;SCI：AOR=0.88，95% CI=0.82，0.95)。
在这项研究中，失明/弱视、智力障碍和脊髓损伤的成年人，与那些不残疾的成年热相比较，不太可能接受并且依从CRC筛查推荐。在每个月的医疗补助或者医疗保险覆盖范围期间，这种方法要考虑依从性水平，以彻底评估CRC筛查依从性。
参考文献：Colorectal Cancer Screening Adherence in Selected Disabilities Over 10 Years.Am J Prev Med 2017 Feb 14;[Epub ahead of print]
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