雄激素剥夺疗法治疗前列腺癌，痴呆风险会升高？
估计有50%的前列腺癌患者最终会接受ADT，这与发病后六个月出现认知功能障碍有关。近期调查ADT与痴呆之间联系的研究，产生的结果并不一致。
估计有50%的前列腺癌患者最终会接受ADT，这与发病后六个月出现认知功能障碍有关。近期调查ADT与痴呆之间联系的研究，产生的结果并不一致。
一项大型观察性研究的最新系统回顾显示，雄激素剥夺疗法(ADT)治疗前列腺癌，与痴呆风险升高有关。
选择合适患者的重要性
来自宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学学院的主要研究者Dr. Kevin T. Nead表示，越来越多的文献表示ADT可能影响神经认知功能，这项研究为这一说法又增添了一笔。除了其他已明确定义的ADT不良影响，神经认知功能缺损强调了。
该报告3月28日在线发表于Prostate Cancer and Prostatic Diseases。
主要内容
Dr.Nead的团队确认了9项研究，其中7项为回顾性研究，将暴露/未暴露在ADT下的前列腺患者的痴呆风险进行了对比。全部研究总共纳入超过50000例男性患者。
研究者对6项研究进行初步mata分析，相比于其他类型的治疗方式，ADT后的痴呆风险高出47%。
各种原因引起的痴呆在接受ADT治疗的男性中出现可能性为46%，阿尔茨海默病为25%。
然而，该结果具有显著的异质性，在76%的初步分析中，各种原因引起的痴呆占81%，阿尔茨海默病占40%。
研究者总结道：目前没有证据表明雄激素剥夺疗法导致痴呆，已知的是，现有文献支持ADT和痴呆之间有联系。但也有结果可能被其他因素混淆。
通常来说，接受ADT的患者个体年龄更大，且医疗负担更大。在定量meta分析中纳入的所有研究中，只有一项是基于人群的回顾性分析。
结语
该回顾性分析认为，ADT和老年痴呆症患者之间的关联是合理的，但承认对被选出的合适患者进行雄激素剥夺治疗能够延长生命，也很重要。
来自加拿大麦吉尔大学的Dr. Laurent Azoulay，曾在之前以列腺癌患者为基础人群的研究中报告过ADT与痴呆风险的联系。他对此次研究评论道：“这项研究很好地总结了迄今为止进行的研究的主题，但是，在现阶段声称有确凿的证据表明ADT增加痴呆症的风险还为时过早，未来需要进一步的研究进行验证。”
信源：Will Boggs MD, April 07,2017, Androgen Deprivation Therapy for Prostate Cancer Tied to Dementia Risk, Medscape.com.
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