超声易漏诊的两类甲状腺癌
研究显示两种甲状腺癌容易误诊漏诊：1）恶性结节超声表现边界清晰，有晕征，内部有无回声区等良性病变的特征时容易误诊；2）微小癌无微钙化、纵横比<1cm、合并多发良性结节时易被漏误诊。
深圳市第二人民医院超声科的李泉水、邓水平等人近期在《中国超声医学杂志》上发表了一项研究，对甲状腺癌的常见漏误诊原因进行了分析。研究显示两种甲状腺癌容易误诊漏诊：1）恶性结节超声表现边界清晰，有晕征，内部有无回声区等良性病变的特征时容易误诊；2）微小癌无微钙化、纵横比<1cm、合并多发良性结节时易被漏误诊。
甲状腺癌具有一定的特征性，但不具有典型超声特征的甲状腺癌占有相当比例，多项超声综合分析有一定意义，对不典型的甲状腺结节超声引导下细针穿刺活检应该是可取的方法。超声已成为诊断甲状腺癌最重要的影像学方法，如果没有掌握好良恶性结节的超声鉴别要点，对恶性结节的诊断仍有一定的误诊率。
研究人员对140例术后病理证实为甲状腺癌的患者总共146个癌结节的超声特征进行了分析，探讨误诊甲状腺癌的超声表现， 以减少误诊率。收集2009年1月～2010年12月经院外科手术及病理证实的甲状腺癌患者140例，恶性结节共146个。均于术前在院行常规甲状腺超声检查，本组患者男性38例，女性102例，年龄20～79岁，平均(38.82±10.44)岁。使用SPSS17.0回顾性分析经病理证实的140例甲状腺癌声像图特征，分析漏误诊原因。
140例患者中146个恶性结节误诊37个，漏诊1个，误诊结节多表现为边界清晰(59例，46%)，有晕征(32例，43%)，少部分可见钙化(27例，0.03%)，误诊组与正确提示组在边界、钙化、晕征、结节内呈无回声区等方面有显著性差异(P< 0.05)。< 1cm 的结节在纵横比、微钙化、合并多发结节与正确提示组有显著性差异(P<0.05)。
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