较长时间伊马替尼治疗对胃肠间质瘤有效
术后辅助化疗从1年延长到3年提高无复发和总体生存率。伊马替尼的出现对于胃肠间质瘤患者（GIST）的治疗是一场革命，它的靶标是驱动这些罕见癌症生长的突变的KIT和PDGFR基因的产物。伊马替尼导致肿瘤的缓解和延长转移性疾病患者的生存期，并且在术后应用12个月的辅助伊马替尼治疗长于单独应用手术治疗。然而，辅助治疗停止后复发很常见。
术后辅助化疗从1年延长到3年提高无复发和总体生存率。
伊马替尼的出现对于胃肠间质瘤患者（GIST）的治疗是一场革命，它的靶标是驱动这些罕见癌症生长的突变的KIT和PDGFR基因的产物。伊马替尼导致肿瘤的缓解和延长转移性疾病患者的生存期，并且在术后应用12个月的辅助伊马替尼治疗长于单独应用手术治疗。然而，辅助治疗停止后复发很常见。
为了确定延长辅助伊马替尼治疗时间是否使手术后易复发的GIST患者获益，研究者进行了一项国际多中心Ⅲ期临床试验来比较为期12和36个月伊马替尼（每天400mg）治疗对术后GIST高危患者的疗效。这类患者的定义为肿瘤直径＞10cm、每个高倍镜视野下有丝分裂计数＞10个、肿瘤直径＞5cm且有丝分裂计数＞5或术中或术前肿瘤破裂。在400例患者中，81%～85%行R0切除，41%～46%肿瘤直径为5～10cm,并且91%检测到KIT或PDGFR突变。
应用伊马替尼36个月的患者比12个月的患者5年无复发生存率高（65.6% 对 47.9%，危险比为0.46，P＜0.001），5年总生存率（92.0% 对 81.7%，危险比为0.45，P=0.02）也是如此。36个月组比12个月组患者3～4级不良事件发生率更高（32.8% 对 20.1%），并且因疾病进展之外原因而导致治疗终止的患者较多（25.8% 对 12.6%）。
（本文为Journal Watch评出的2012年度肿瘤与血液学领域10大研究进展之一）
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