腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液同毛孔内的梭状杆菌感染发酵发出的特殊难闻的气味，以夏季及活动出汗后腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，故腋臭主要见于青壮年。腋臭为临床常见病，加之现代人对个人形象和生活品质的要求日益提高，腋臭的治疗受到医患双方更多地重视。然而，治疗腋臭的方法虽然众多，但仍无确切而理想的单一根治方法。为此，笔者结合临床实践并检索相关资料，对腋臭的治疗近况予以综述，供同行交流探讨。

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        1.1腋臭梭形切除术

        是在双腋窝腋毛区梭状切除腋毛区皮肤及皮下组织，包括皮下脂肪及大汗腺组织，稍加分离创缘皮下，后直接拉拢缝合，术后容易形成一直线形瘢痕，部分患者因张力或瘢痕体质原因出现瘢痕挛缩，甚至不同程度影响上肢活动。

        1.2腋臭梭形切除+Z改形术

        是在腋臭梭形切除基础上应用Z改形改变原张力线的原理，变直线瘢痕为曲线瘢痕，改变了瘢痕的张力线，避免了腋窝条索状瘢痕挛缩畸形的产生及影响上肢抬举功能。

        1.3微创腋臭根治术

        在腋窝中央作一长约3 cm的小切口，分离切口皮下，将皮瓣翻转，剪切皮下脂肪及汗腺组织。手术切口小，直视下选择性地剔除淡红色的汗腺组织，创伤少、恢复快、瘢痕轻、治愈率高。

        1.4小切口搔刮术

        在腋毛区做两个长约1 cm小切口，分离腋毛区皮下腔，腋臭刮匙搔刮皮下脂肪及汗腺组织，并破坏毛囊，至皮肤表面呈现淡紫色。此手术搔刮能刮除及破坏大汗腺组织，达到祛除腋臭的目的，少部分因汗腺破坏不全而产生复发。

        1.5小切口剪刮术

        在腋中部作一小切口，剥离腋毛区皮下腔，直视下剪切毛囊、汗腺及脂肪组织，再用腋臭刮匙刮除残留的皮下脂肪、毛囊、汗腺组织。此手术通过两个手术操伤完成，更有效地提高了治疗效果，减少复发几率。

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        2.1高频电针术

        将高频电针刺入毛孔内到汗腺，通过放电电凝破坏大汗腺组织，使汗液分泌减少，从而达到消除此之外腋臭的目的。

        2.2 HE-I型狐臭治疗仪治疗

        HE-I型狐臭治疗仪治疗腋臭，是利用高频电针刺进腋毛区毛囊根部进行电凝烧灼，通过电针电解破坏毛囊根部、大汗腺组织，减少大汗腺分泌汗液，同时电灼毛囊口形成瘢痕堵塞汗腺孔，以双重手段来达到治愈腋臭的目的，此治疗需逐个毛囊电解治疗，费时长。

        2.3 YX-10-II型腋臭治疗仪治疗

        YX-10-II型腋臭治疗仪治疗腋臭，是将电针刺进毛囊，放电进行电凝破坏大汗腺、阻断汗腺分泌而达到治疗目的。

        2.4 GX-III多功能电离子手术治疗机治疗

        电离子治疗腋臭，是将电针头插进毛囊，通电热效应炭化毛囊及大汗腺组织而而达到治疗目的，需逐个毛囊进行，费时长。

        2.5超声乳化抽吸术治疗

        肿胀法超声抽吸术治疗液臭，作5mm的小切口，用超声乳化及负压刮吸功能双重破坏汗腺组织及毛囊，达到治疗效果，操作简单，瘢痕不明显。超声波的机械作用可软化组织，增强渗透，提高代谢，促进血液循环，刺激神经系统和细胞功能，因此具有独特的治疗意义。该法腋臭具有不开刀、不住院、手术时间短、创口小、术后无瘢痕、愈合快、随治随走、不影响工作与学习、对身体没有任何副作用的特点;在去除腋臭的同时不破坏皮肤的完整性，并且超声波有选择性的破碎功能，将大汗腺乳化后再通过刮吸排出体外，同时破坏毛囊，双管齐下，除腋臭更彻底。

        2.6β粒子腋臭治疗仪治疗

        β粒子腋臭治疗仪是通过置于腋窝处敷贴内放射性核元素持续辐射于腋毛区，致使腋窝下大汗腺萎缩，失去汗腺分泌汗液的功能，达到消除腋臭的效果。

        2.7微波去除腋臭

        采用医用微波仪进行治疗，原理是利用电磁波的热能破坏毛囊和汗腺，从而去除腋臭;此法对皮肤损伤小，操作方便，手术时间段，治疗后即可从事日常活动，不影响工作。

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        微创A型肉毒毒素注射法治疗腋臭，采用双侧腋窝腋毛分布区注射A型肉毒毒素、刺入皮肤深度约3mm，将肉毒毒素注射到达汗腺部位，两侧注射总量不超过100U。另外高频电针、激光治疗、注射硬化剂、微创皮下搔刮术、小切口切除术、微创抽吸法等微创技术在腋臭治疗中也得到广泛应用。小切口的手术切口一般在2.5 cm的左右，微创抽吸法切口仅长4～6mm，射频和激光治疗为点状创口。A型肉毒毒素注射腋窝下汗腺对腋臭有治疗作用。其原因为肉毒素作用于大汗腺导致腋窝内汗腺萎缩，汗液分泌下降，而达到除臭目的。

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        除臭类化妆品通常是专指用于消除人体腋臭的化妆品，而那些能消除口臭、脚臭或其他局部体臭的除臭化妆品，则属于广义的除臭化妆品的范畴，不在此文讨论范畴。除臭化妆品的作用机制是通过抑制汗液分泌，去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。途径有3种：①减少气味的产生：除勤洗澡保持个人卫生外，多采用外可用化学臭味吸收剂或物理臭味吸收剂来减少臭味的产生;②改善不良气味：多采用气味愉快的香精简单地压倒恶臭，或使用除臭香精使体臭和香精气味混合，结合成愉快的气味;③防止臭味的产生：利用各种抑菌剂或杀菌剂来抑制表皮葡萄球菌和亲脂性假白喉菌的生长，防止体臭的形成。

        除臭类化妆品的原料主要包括：①抑汗剂：为有较强收敛作用的化学物质，通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱;②抗菌剂：主要是抑制产生体臭的致病菌的生长，如三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等;③除臭剂：化学物质如氧化锌尼龙粉、硫酸锌等与低级脂肪酸臭味物质作用，从而消除臭味;植物类如地衣、茶树油等提取物用于除臭产品;④芳香剂：能够直接消除或掩盖不良气味，或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

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        治疗腋臭的目的是清除腋窝大汗腺，目前阐述的治疗方法多种多样，但没有绝对的最理想的治疗方法，我们要结合患者自身情况、腋臭的轻重情况、患者的需求及治疗方法的利弊而决定采取的治疗方案。只有这样才能获得理想的效果。