非小细胞肺癌临床实践指南
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-14
导读
广泛转移性疾病（Ⅳ 期）患者是全身治疗、临床试验和（或）姑息性治疗的适合患者。开始侵袭性治疗之前识别转移性疾病患者，从而可避免这些患者行不必要的无效治疗。
指南对腺癌分类进行了修订，不再使用细支气管肺泡癌（B A C）或混合亚型腺癌。新的分类包括：（1）原位腺癌（A I S，原来的B A C），是一种浸润前病变；（2）微浸润腺癌（MI A）；（3）浸润型腺癌，包括原来的非黏液型B A C；（4）浸润性腺癌变异型，包括原来的黏液型B A C。N C C N 建议所有腺癌患者检测表皮生长因子受体（E G F R ）基因突变；N C C N 专家小组还建议这些患者检测A L K 基因重排。
大多数非小细胞肺癌（NSCLC）患者诊断时已为癌症晚期，指南仅包含了Ⅳ期NSCLC 相关信息。广泛转移性疾病（Ⅳ 期）患者是全身治疗、临床试验和（或）姑息性治疗的适合患者。开始侵袭性治疗之前识别转移性疾病患者，从而可避免这些患者行不必要的无效治疗。如果在手术过程中发现转移性疾病，广泛性手术治疗则常常中断。治疗决策应基于多学科讨论。
NCCN
J Natl Compr Canc Netw. 2012,10:1236
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