幽门螺旋杆菌与胃癌，根除与预防，且看不同！
幽门螺旋杆菌与胃癌，根除与预防，且看不同！
台湾和美国的研究人员声明，根除幽门螺杆菌感染可能降低胃癌发病风险。
吴明贤(音译)博士通过电子邮件告诉路透社，“综合不同人群和临床情况的现有证据，我们的荟萃分析表明，根除幽门螺杆菌可降低所有高危人群罹患胃癌的风险。”
此研究于2016年1月30日在线发表在Gastroenterology上。台大医院的吴博士及其同事们指出，他们在涉及48,000多例患者的24项研究数据中分析得出了这个结论。其中的14项研究包括胃癌的一级预防，其余研究包括三级预防。
对超过340,000人的年随访中有715例癌症事件发生。调整基线胃癌发病率后，根除幽门螺旋杆菌感染可显着降低胃癌的发病率(相对发病率指数，0.53)。
同样地，对于无症状感染患者根除幽门螺旋杆菌感染也有明显的效果(IRR ，0.62)，对于行内镜下切除术的胃癌患者效果也明显(IRR，0.46)。
这种获益会随着年龄增加适当增加，这可能与年龄以及基线期胃癌发病率相关。
然而，幽门螺杆菌根除的获益性在研究设计、性别以及随访周期中没有显着差异。
他们推测，根除幽门螺杆菌可引起胃黏膜炎症好转，阻止胃粘膜损害进展，防止进一步幽门螺杆菌诱导的DNA损伤，改善胃酸分泌，肠道菌群恢复正常。
吴博士总结道，“这些结果为大规模根除幽门螺杆菌计划提供了强有力的支持，以减少全球胃癌巨大的疾病负担。”
根治幽门螺旋杆菌不能预防胃癌
一项新研究表明，治疗幽门螺杆菌可能不会预防以粘膜肠上皮化生(IM)为背景粘膜的异时胃癌。
作者研究发现，幽门螺杆菌根除在致癌作用相关分子改变上没有明显变化。
罗格斯大学的Kiron M. Das博士及其同事们首次阐明IM患者的致癌作用的分子标记，
这项横断面研究包括131例接受了内镜下胃肿瘤切除术患者，以及22例慢性胃炎的对照组患者。
他们评估了MSI(微卫星不稳定)，hMLH1、CDKN2A和APC基因的甲基化状态，并使用单克隆抗体 (mAb)Das-1评估免疫反应性。
与对照组相比，MSI和mAb Das-1反应性在幽门螺杆菌阳性和阴性组均明显增高，提示MSI和mAbDas-1反应性与胃肿瘤形成相关(MSI比值比为5.06;mAb Das-1反应性比值比为2.51)。
然后，研究人员记录了参与了一项幽门螺杆菌治疗的随机试验的19例幽门螺杆菌根除患者和17例未根除患者一年的分子标记的表征变化。
这项研究于2015年12月15日在线发表在British Journal of Cancer上，幽门螺旋杆菌根除没有明显扭转任何分子的改变，包括MSI、主要终点、其他甲基化状态、mAb Das-1反应、次要终点。
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