局部肾切除术是许多早期肾癌患者的首选,但是近期的一些临床实验数据却表明根治性肾切除术的生存率更高,这对患者选择治疗方案造成了困扰。美国密歇根大学泌尿外科的Hung-Jui Tan等开展回顾性队列研究,对两种方案的长期生存率进行比较,发现局部肾切除的患者长期生存率更高。
局部肾切除术是许多早期肾癌患者的首选,但是近期的一些临床实验数据却表明根治性肾切除术的生存率更高,这对患者选择治疗方案造成了困扰。美国密歇根大学泌尿外科的Hung-Jui Tan等开展回顾性队列研究,对两种方案的长期生存率进行比较,发现局部肾切除的患者长期生存率更高。
研究纳入1992-2007年7138名早期肾癌的医保患者,其中1925名(27%)行局部肾切除术,5213名(73%)行根治性肾切除术。中位随访62个月时,两组死亡人数分别为487 (25.3%)和2164(41.5%),死于肾癌的分别为37(1.9%)和222(4.3%)。局部肾切除组死亡风险显著低于根治组(HR,0.54;95% CI,0.34-0.85)。术后2、5、8年的生存率局部肾切除组分别高出5.6、11.8、15.5个百分点(P<0.001)。
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