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肿瘤

[涨姿势了]眼睑黑色素瘤你见过没?

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2016-07-08
导读

黑色素瘤是一类高侵袭、高转移,预后极差的皮肤恶性肿瘤,近年来已成为所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤,年增长率约为 3%~5%。

关键字: 黑色素瘤 | 眼睑

黑色素瘤是一类高侵袭、高转移,预后极差的皮肤恶性肿瘤,近年来已成为所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤,年增长率约为 3%~5%。

在亚洲人和有色人种,原发于皮肤的黑色素瘤约占50%~70%最常见的原发部位为肢端黑色素瘤,即足底、足趾、手指末端及甲下等部位,我国统计资料显示肢端黑色素瘤占所有黑色素瘤的41.8%;其次为黏膜黑色素瘤,如直肠、肛门、外阴、眼、口和鼻咽等部位,我国资料显示占所有黑色素瘤的22.6%;原发灶不明黑色素瘤约占10%。

皮肤黑色素瘤的病因目前唯一有证据的就是与过度接受紫外线照射相关。2016年7月7日新英格兰杂志在线发表了一个罕见的眼睑黑色素瘤病例,一起来看下。

87岁老年男性因左上睑麦粒肿入院治疗,经保守治疗后麦粒肿并未消退,几周内患处皮肤明显颜色变暗(图A和B)。患者自述有瘙痒,但无疼痛或流血。

该患者存在皮肤癌危险因素,曾作为救生员有长时间的太阳光暴露史。通过对左侧上眼睑边缘取活检并行病理检查,发现病变为侵袭性雀斑样痣黑色素瘤,Breslow厚度0.35mm,无溃疡,无有丝分裂(图C为Melan-A染色)。

患者随后被转入黑色素瘤门诊,但其拒绝治疗并失去联系。原发眼睑黑色素瘤临床罕见,在皮肤黑色素瘤中和眼睑恶性肿瘤中的占比均<1%。雀斑样痣黑色素瘤是眼睑黑色素瘤最常见的组织类型,通常多累及下眼睑,可能是下眼睑更多直接暴露于阳光。

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