患者女性48岁,于3个月前生气后出现恶心、呕吐、反酸、胸骨后烧灼感伴乏力并逐渐加重。当地医院以慢性浅表性胃炎对症治疗无效,发病以来体重减轻13 kg。本院根据X线胸片、胸部CT、支气管镜活检病理检查,诊断为右肺小细胞肺癌、阻塞性肺炎、副瘤综合征、抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH),遂转入肿瘤科治疗。该病历提示,对于持续低钠血症尤其是常规检查病因不明的SIADH患者,应尽早全面、详细检查,以免误诊、漏诊。
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