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肿瘤

机器人辅助式手术可使膀胱癌患者受益

作者:Steven译 来源:好医365 日期:2012-12-21
导读

据相关报告预测,2012年美国将有超过7万人患上膀胱癌,其中约30%的患者需要进行手术治疗。试验显示,接受机器人辅助式手术的患者,失血量较少,肠道功能恢复较快,住院时间不超过5天,输血量也较少。

关键字: 膀胱癌 | 机器人 | 辅助手术

  据相关报告预测,2012年美国将有超过7万人患上膀胱癌,其中约30%的患者需要进行手术治疗。对于这些需要接受手术的病例来说,根治性膀胱切除术(radical cystectomy)是他们首选的治疗方式。在一项试点试验中,研究团队分别对开放式全膀胱切除(ORC)和机器人辅助腹腔镜检查式全膀胱切除(RARC)的有效性进行了评估。虽然评估结果显示二者的有效性没有明显不同,但与ORC相比,RARC会减少患者的失血量并缩短其住院的时间。相关研究结果将被发表在2013年2月刊的《泌尿学杂志》(The Journal of Urology)上。

  首席研究员、迈阿密大学米勒医学院泌尿系主任兼机器人手术系主任Dipen J. Parekh教授表示:“在过去10年间,包括机器人辅助式手术在内的创伤性较小的治疗方式如雨后春笋般不断涌现,已经成为治疗多种泌尿科病变的可靠手术方式,有望能降低患者死亡率、缩短住院时间、加快康复步伐并减少进行麻醉止痛等。”

  临床试验的目的在于从同一个机构随机进行的旨在评估机器人辅助式手术和开放式手术治疗侵入性膀胱癌患者的有效性的研究中获取最初始的数据。该试验于2009年至2011年间进行,包括47名患者,试验地点是在位于圣安东尼奥的德克萨斯州大学健康科学中心。参试的初级资格是基于外科医生随机选择开放式或机器人辅助式方法所产生的候选资格。通过电脑随机程序选择,40名患者被随机公平地分组,分别接受ORC或RARC治疗方式。两组中的成员在年龄、性别、种族、身体质量指数、手术史、手术时间、术后并发症以及病理最后阶段方面都相近。

  研究人员对影响手术结果的五种因素进行了评估,包括预计出血量、手术持续时长(从下刀到缝合完毕)、输血情况、肠道功能恢复时间以及住院时长等。

  试验显示,接受机器人辅助式手术的患者,失血量较少,肠道功能恢复较快,住院时间不超过5天,输血量也较少。

  Parekh博士称:“我们研究的一大优势在于它是随机进行的,排除了人为选择产生的干扰。此外,我们的研究还表明前瞻性随机试验可以用于对比传统的开放式手术与机器人辅助方式这两种膀胱癌治疗方式。”

  研究团队与全美多家机构合作进行相关研究,已经开始在多机构中进行后期随机临床试验,旨在进一步对比和评估开放式和机器人辅助式全膀胱切除治疗侵入性膀胱癌的效果。研究人员计划将搜集同一批患者的中长期生存数据以及其他方面的一些数据,包括生活质量、每天的活动、握力以及身体移动性等。

  原文标题:Robotic-assisted radical bladder surgery potentially benefits bladder cancer patients

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