胰腺癌肝转移与循环肿瘤细胞上皮-间质转化表型的关系
近期，第二军医大学附属长征医院普通外科研究人员发表论文，旨在研究循环肿瘤细胞（circulatingtumorcells，CTCs）的上皮-间质转化（epithelial-mesenchymaltransition，EMT）表型和胰腺癌肝转移的关系。研究指出，胰腺癌患者外周血标本中CTCs-EMT表型标志物Snail和Vimentin的表达与其发生肝转移有密切关系。该文发表在2015年第08
近期，第二军医大学附属长征医院普通外科研究人员发表论文，旨在研究循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）的上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）表型和胰腺癌肝转移的关系。研究指出，胰腺癌患者外周血标本中CTCs-EMT表型标志物Snail和Vimentin的表达与其发生肝转移有密切关系。该文发表在2015年第08期《肿瘤》杂志上。
收集2010年1月—2013年12月第二军医大学附属长征医院普外科收治、术前影像学检查未发现肝转移且术后病理确诊为胰腺癌的患者，术后随访1年，根据随访期内有无肝转移将患者分为肝转移组和无肝转移组，每组随机选择50例患者。所有患者在术前均采集外周血样本，同时收集10名健康志愿者的外周血作为对照；然后采用免疫磁珠法富集并分离外周血标本中的CTCs，并用氨甲酰磷酸合成酶1（carbamoyl-phosphate synthetase 1，CPS1）抗体的免疫荧光法对CTCs进行鉴定。采用免疫荧光法检测各组患者外周血标本中EMT标志物Snail和Vimentin的表达情况，单因素和多因素分析这些标志物和胰腺癌肝转移的关系。
结果显示， 10名健康志愿者的外周血标本中，CPS1、Snail和Vimentin均无表达；在50例胰腺癌肝转移组患者的外周血标本中，Snail阳性表达41例（82%），Vimentin阳性表达36例（72%）；在50例胰腺癌无肝转移组患者的外周血标本中，Snail阳性表达10例（20%），Vimentin阳性表达6例（12%）。肝转移组的Snail和Vimentin阳性表达率均明显高于无肝转移组（χ2=38.455，P<0.01；χ2=36.946，P<0.01）。肝转移组中Snail和Vimentin的表达水平之间存在正相关性（r=0.657，P<0.01）。单因素分析显示，术前糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）水平>37 k U/L、肿瘤直径≥4 cm、胰头肿瘤、血管浸润、Snail表达阳性和Vimentin表达阳性均与胰腺癌肝转移相关（P值均<0.05）；多因素分析显示，术前CA19-9>37 k U/L（β=3.411，P<0.01）、Snail表达阳性（β=2.882，P<0.01）和Vimentin表达阳性（β=3.361，P<0.01）是胰腺癌肝转移的独立危险因素。
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