当地时间12月5日(ASH 2015第1天)下午,来自北京大学人民医院、北京大学血液病研究所的江倩教授等有一项关于慢性髓细胞白血病(CML)治疗目标与患者停药意愿的研究(摘要号:1585)以壁报(poster)形式进行了发布。该研究旨在探讨中国CML患者的治疗目标与患者停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的意愿以及确定与患者意愿相关的影响因素。
当地时间12月5日(ASH2015第1天)下午,来自北京大学人民医院、北京大学血液病研究所的江倩教授等有一项关于慢性髓细胞白血病(CML)治疗目标与患者停药意愿的研究(摘要号:1585)以壁报(poster)形式进行了发布。该研究旨在探讨中国CML患者的治疗目标与患者停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的意愿以及确定与患者意愿相关的影响因素。
众所周知,TKI已经显著地改善了CML患者的生存质量和延长了患者的生存时间,但同时也会引起不良反应并带来高额的经济花费,尤其在对TKI治疗医保报销政策有限的发展中国家(如中国),其带来的经济负担更是一个严峻的问题。因此,许多CML患者的治疗目标就是追求停药,即无治疗缓解(TFR),但当前还缺少发展中国家CML患者对于TFR的意愿的研究数据。
在记者问及该研究的创新性以及意义时,江教授介绍,关于中国CML患者的治疗现状,当前也缺乏数据,并且通常的治疗目标都是医生的看法,如关注长期生存、无疾病进展、提高生活质量或者将来可以停药等,而本研究以调查问卷的形式收集了来自患者的意见,从患者的角度来谈论治疗目标。江教授指出,该研究的结果显示出了医生与患者在CML治疗目标上存在差异,例如,医生认为所有患者都应该希望停药,但实际的调查结果显示,只有一半的患者将停药作为治疗目标,还有一半的患者并不想停药;即使是被问及未来的希望,也有部分患者不愿停药。不想停药的患者是因为担心停药后疾病复发,使得之前的治疗“前功尽弃”;而在想停药的患者中,首要原因是经济压力,然后才是不能耐受的TKI相关不良反应,这样的结果不同于西方发达国家CML患者停药的原因:TKI治疗引发的不良反应导致生活质量下降。另外,江教授特别指出,我们采用统计学方法首次确认了影响患者停药愿望的独立因素是年龄和治疗花费,即年轻患者、不能承受高额花费的患者更倾向停药,而这也为将来筛选CML患者开展停药研究提供了参考。
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