【ASH 2015】精彩回顾：马军教授说亮点
本文为《中国医学论坛报》为“2015年美国血液病学会年会（ASH 2015）”特别策划。ASH的官方杂志——Blood杂志从1946年开办以来，经历了70年历史，已经成为血液学领域的顶级杂志、指导血液病研究和临床治疗的“先锋”。
马军 教授
“数”说ASH 2015
第57届美国血液学学术年会（57thASH）在佛罗里达州奥兰多举行，来自全球84个国家共26000余名参会代表参加了本次盛会。我国血液学界已经融进国际血液学界中，今年共有482人注册。本届ASH年会设立了白血病临床、白血病基础、恶性淋巴瘤、多发骨髓瘤、造血干细胞移植等38个专业分场，下设123个分会场，共有4820篇论文。
CML已成为肿瘤精准医疗成功典范
治疗慢性髓细胞白血病（CML），以小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）为代表的第1、2、3代药物已广泛用于临床，其中第2代TKI治疗初治CML的8年无病生存率已达到89%。第3、4代TKI也在包括T315I耐药的CML患者中进行了临床研究，已使这些难治CML的完全缓解（CR）率达到了82%，对于CML患者BCR/ABL基因为MR4.5～MR5.0的患者进行停药临床观察，美、欧、澳大利亚多组临床研究表明大概有42%-62%的患者可以获得持续的分子生物学的持续缓解。CML已经成为靶向精准治疗在肿瘤应用中的成功典范，已经成为慢性临床可以治愈的疾病。
恶性淋巴瘤免疫治疗进展
在恶性淋巴瘤方面采用免疫化疗，可使弥漫大B淋巴瘤获得62%的临床治愈的好成绩。最近应用单克隆抗体+化疗+BTK抑制剂及抗血管生成抑制剂等多药的联合治疗显示了更好的疗效。在免疫治疗方面采用程序性死亡分子1（PD-1）抑制剂治疗自体干细胞移植及抗CD30单抗治疗复发的霍奇金氏淋巴瘤可获得惊人的疗效——80%的客观有效率（ORR）、62%的CR率。在CLL治疗方面进展更加快，采用单克隆抗体+小分子激酶抑制剂非化疗的方法也显示了非常好的临床疗效，使CLL的总生存（OS）期明显延长了38个月。在CAR-T治疗中为了克服爆发细胞因子综合征，采用抗IL-6单克隆抗体治疗，成功率为68%,使CAR-T治疗的危险性明显减低。
多发性骨髓瘤（MM）治疗进展
在Blood杂志成立70周年会议上报告了多发性骨髓瘤（MM）临床治疗进展，过去MM平均生存为18-24个月，2010年延长到6.8年，2015年已达到了8.2年，MM治疗共识认为主要是蛋白酶体抑制剂及抗新生血管抑制剂及免疫治疗的贡献，多药联用及自体造血干细胞移植和免疫治疗用于MM成为了恶性血液病的临床治疗的典范。不久将来，MM也能和CML一样成为临床无病长期生存的慢性疾病。
骨髓增殖性肿瘤（MPN）治疗进展
在今年ASH年会上，骨髓增殖性肿瘤（MPN）治疗进展也较快，除了JAK2抑制剂的开发，还可使MPN获得靶向治疗新方法。尤其值得指出的是，JAK2抑制剂在原发性骨髓纤维化（PMF）中也显示了较好疗效。MPN中BCR/ABL阴性的PMF死亡率较高，过去无好的治疗方案，这次大会报告了3种JAK2抑制剂在PMF中的临床研究结果，血液学缓解率可达到58%的好疗效，已成为了这次大会的亮点。
小结与展望
本次ASH年会内容丰富，彰显了血液肿瘤在精确诊断、个体化治疗、精益管理以及精准治疗方面是恶性肿瘤的典范。此外，在免疫治疗、基因治疗方面也报告了较多的临床和基础研究。
ASH的官方杂志——Blood杂志从1946年开办以来，经历了70年历史，已经成为血液学领域的顶级杂志、指导血液病研究和临床治疗的“先锋”。这次会议上回顾了杂志历史、展望了杂志未来。
明年58届ASH年会将于2016年12月3-6在美国圣迭哥举行。
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