结肠癌分期― CT结肠成像也能行!
CT结肠成像是利用CT仿真内窥镜(CTVE)进行结肠扫描的一种检查手段，其对结肠癌的分期，应选用多层螺旋CT(MSCT)，对可耐受患者应行结肠充气准备。
CT结肠成像是利用CT仿真内窥镜(CTVE)进行结肠扫描的一种检查手段，其对结肠癌的分期，应选用多层螺旋CT(MSCT)，对可耐受患者应行结肠充气准备。
CT结肠成像检查前准备：肠道准备同电子肠镜检查;经肛管注入适量气体，灌注量以患者能耐受为宜(1000~1500ml)。
病例详解
小结
结肠癌CT的主要征象包括以下几点。
肠管增粗与病变近端的肠管相比，管腔直径增粗。
管壁增厚肠管厚度≥5mm;管径明显增粗，管腔显示不清，局部成一包块，则为增粗成块。
外缘模糊肠管浆膜面失去清晰锐利变为模糊不清。
脂肪异常病变周围脂肪密度增高，可呈雾状、小结节状、条状。
淋巴结肿大其短径≥10mm。
目前CT结肠成像在结肠癌病变的筛检、肿瘤侵及范围的判定以及有无远隔器官转移方面具有重要的应用价值，对结肠癌的临床分期可以提供有价值的参考依据，但在肠壁浸润深度、淋巴结转移的判定方面仍具有一定的局限性，有待于进一步研究。
■延伸阅读――相关参数和术语
结肠扫描协议
·扫描模式：螺旋模式(Helical)
·扫描层厚：1.25mm/0.625mm
·扫描层间隔：1.25mm/0.625mm
·管电压：120kv，管电流：200mA
·重建模式：标准算法
·仰俯卧位联合扫描
三维图像后处理技术
·CTVE图像：获得类似纤维肠镜的肠腔内影像
·SSD(shadedsurfacedisplay)：类似钡灌肠充盈相?透明显示(RaySum)图像：类似双重造影图像
·多平面重建(multiplanarreformation，MPR)图像：以结肠病变为中心，任意行横断面、冠状面或矢状面的MPR图像重建，以显示病变段肠腔肠壁和邻近结构
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