来自同济大学附属上海市肺科医院内镜介入中心 的顾晔教授做了超声支气管镜及肺外周诊断技术新进展的汇报,小编根据会议幻灯整理内容如下。
由浙江大学附属第一医院胸外科、肺移植及胸部肿瘤科和浙江省抗癌协会共同主办的《第四届国际胸部肿瘤西子论坛(国家级继续教育项目)暨胸部微创创新科技、快速康复-气道管理学习班》于11月11~15日在杭州举行。来自同济大学附属上海市肺科医院内镜介入中心 的顾晔教授做了超声支气管镜及肺外周诊断技术新进展的汇报,小编根据会议幻灯整理内容如下。
在肺癌患者中若发现时异质性淋巴结,其短轴直径>1.0cm,应高度怀疑有肿瘤转移,其敏感性是89.4%,特异性是100%,准确性是89.6%;如果这类淋巴结穿刺病理结果为阴性,必须行纵膈镜或胸腔镜明确诊断。在肺癌患者中若发现时均质性淋巴结,其短轴直径<0.8cm,淋巴结穿刺病例结果为阴性,可以不必反复穿刺,放心认为这个淋巴结是真阴性。
弹性成像是检出由于脏器跳动产生的活体组织内部变形量,将对象领域(ROI)内的相对较硬的部分在图像上用色彩表示。
引导鞘气道内超声(Ebus-GS)操作:恶性:边界相对清晰,内部回声不均质;良性:边界不完整,内均值低回声;良性:边界不完整,见线样离散征。
支气管镜导航系统(虚拟支气管镜)。虚拟支气管软件(导航系统)“DirectPath”参照虚拟支气管图享,进行支气管镜插入的操作系统。DirectPath优点:设备价格相对低廉;无需耗材;操作简便;不增加患者经济负担;适合大多数患者;缺点:无法实时导航;特殊部位(B1,B6)难以到达。
弹性成像能有效分辨穿刺对象良恶性;Ebus-GS亦能对GGO病变进行诊断;虚拟支气管镜联合Ebus-GS能有效提高诊断率。
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