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Stroke:影响ADAPT抽吸术成功再灌注的因素
最近的随机对照试验发现大血管闭塞急性缺血性卒中患者采用静脉溶栓后桥接机械血栓切除术治疗能够改善患者的预后。有报道显示采用大孔径导管的直接吸引一次性通过技术(A direct aspiratio...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-07-17 -
关注免疫功能不全的病人
临床工作人员在处理重症病人时面对多重挑战。在本文中,免疫功能不全的病人是一特殊人群,他们需要来自医务工作者的特殊的知识、管理以及关注...
来源:重症医学 2017-07-15 -
我们有足够的数据支撑脓毒症的疗效评价
我们在过去的几年里已经见证了脓毒症方面一些变化。在2016年,欧洲重症监护医学会及欧洲危重症医学会定义制定特别小组基于序贯性器官功能...
来源:重症医学 2017-07-14 -
肠外营养:永不说永不
危重症患者在ICU住院期间有能量缺乏的风险,这会导致预后不良,缘由继发于应激反应的分解代谢过度和优化饮食困难。因为没有单一精确预测能...
来源:重症医学 2017-07-14 -
白蛋白和生理盐水在ICU液体复苏中的比较
背景 对于入住ICU的患者,复苏液体的选择是否会影响其生存率,这仍未确定。我们进行了一项多中心、随机双盲试验来比较白蛋白或生理盐水...
来源:重症医学 2017-07-14 -
正确认识肾功能储备
肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)被公认为评估肾脏功能的最佳综合指标,其随年龄、性别、体型...
来源:重症医学 2017-07-14 -
重视脓毒症患者的体格检查
通过体格检查来评估患者,临床医师应关注并理解如意识状态、毛细血管再充盈时间、皮肤花斑评分、皮肤温度梯度等项目的机制和意义。脓毒症相关...
来源:重症医学 2017-07-13 -
NEJM| 三问脓毒症治疗指南(SSC)
严重脓毒症和脓毒症休克是临床常见的感染性危重症,发病率有逐年增高的趋势,病死率仍然高达20%-40%。
来源:医学界 2017-06-16 -
难治性低氧血症的呼吸机设置及挽救治疗
目的 严重的ARDS常致难治性低氧血症,早期发现和治疗低氧血症是强制性的。对于严重ARDS呼吸机设置的管理,体位治疗,感染控制和支持措施对于提高生存率至关重要。 方法和结果 致命性低氧血症的精...
来源: 医学界 2017-06-06 -
动脉瘤破裂前后的形态变化
SAH降低了患者的生存年限的比例与缺血性卒中好脑出血相似。在正常人群中,颅内动脉瘤发生率大概为2-3.5%。SAH的80%病因为动脉瘤破裂。SAH发生率为10/10万人年,意味着大部分动脉瘤...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-05-23 -
脑出血紧急强化降血压再思考
脑出血占所有卒中的15%,往往预后不良。与缺血性卒中相比,脑出血的有效治疗方法较少。大量证据显示ICH后血压升高时致死和严重功能不良的危险因素。然而,ICH超急性期目标血压控制对临床预...
来源: 脑血管病及重症文献导读 2017-05-23 -
PEEP对颅内压及脑血流动力学的影响
我们在临床上对急性脑损伤患者应用较高PEEP行肺复张时,需考虑PEEP对ICP及CPP影响,那PEEP对ICP、CPP到底有何影响?当ICP高时是否能行肺复张呢?这篇文章或许能给我们提供...
来源: 重症医学 2017-05-23 -
ICU平衡晶体液与生理盐水比较的先导性研究
使用电子医疗记录中软件工具进行先导性的集群-随机,多重-交叉试验,以比较生理盐水与平衡晶体液。
来源:重症危通社 2017-05-17 -
适当的广谱抗生素在急诊应用治疗严重脓毒症和脓毒性休克
通过在可以实施早期目标导向治疗(EGDT)的三级医疗的急诊设置一个前瞻性观察研究,来观察严重的脓毒症及脓毒性休克的复苏。记录数据包括:初始生命体征,SAP II评分,EGDT目标实现的时间...
来源:急诊界 2017-05-17