XLIF间接减压融合术更适合治疗成人退变性脊柱侧凸
2012年15-18日，中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会在北京国家会议中心召开。中国人民解放军第306医院全军脊柱外科中心邹德威教授做了“微创单通道多节段（XLIF）间接减压融合治疗治疗成人根性疼痛症状性退变性下腰脊柱侧弯”的精彩报告。 目前，前路减压融合术（ALIF）手术操作复杂，而后路减压融合术创伤破坏大，出血多，减压后再加内固定，而且易损伤神经。相比而言，侧路融合术（LLIF）主要通过腰大肌，具有不错的优势：植骨量是经椎间孔融合术（TLIF）的2倍，植骨宽度＞AL
2012年15-18日，中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会在北京国家会议中心召开。
中国人民解放军第306医院全军脊柱外科中心邹德威教授做了“微创单通道多节段（XLIF）间接减压融合治疗治疗成人根性疼痛症状性退变性下腰脊柱侧弯”的精彩报告。
目前，前路减压融合术（ALIF）手术操作复杂，而后路减压融合术创伤破坏大，出血多，减压后再加内固定，而且易损伤神经。相比而言，侧路融合术（LLIF）主要通过腰大肌，具有不错的优势：植骨量是经椎间孔融合术（TLIF）的2倍，植骨宽度＞ALIF，假体下沉率低、实现椎间孔减压、矫正侧弯畸形，增加融合率。
侧路减压融合术是从外侧腰大肌间隙后方入路。这一入路最大问题是走行腰大肌的神经如生殖股神经、股神经、闭孔神经、股外侧皮神经等的损伤，而微创化可有效减少神经损伤。所以，本研究采用微创单通道多节段（XLIF）间接减压融合术，先切一个小切口，将手指插入腹膜后隙，有条件的可放导针监测神经，再由后方向前推移腹膜和脂肪，将初始扩张器插入至腰大肌侧方边缘。该入路除侧路间盘摘除外，几乎不破坏其他解剖结构，大大降低其他并发症的发生率，在达到间接减压，缓解症状的同时，又可有效地矫正畸形，重新排列并稳定脊柱。
邹教授在报告中指出，手术后近期效果满意，远期融合稳定效果也正在显现，为解决症状性下腰痛退变性畸形这一挑战性难题，开辟了一条新途径。另外，这种手术方式经培训后易于掌握。
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