四位骨科专家探讨Wallis动态稳定系统
2012年15-18日，中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会在北京国家会议中心召开。在“脊柱2分会场”上，成都军区昆明总医院全军骨科中心汤逊教授、华中科技大学附属协和医院骨科杨述华教授、北京大学人民医院脊柱外科刘海鹰教授和北京中医药大学东直门医院骨科徐林教授均就棘突间动态稳定系统Wallis治疗腰椎退行性疾病做了精彩报告，金宝搏网站登录技巧 编辑就报告内容做了汇总整理。Wallis植入物是20世纪80年代由法国Senegas博士发明的，腰椎棘突间固定系统正式成为“腰椎动态稳定系统”的一员。作为研
2012年15-18日，中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会在北京国家会议中心召开。
在“脊柱2分会场”上，成都军区昆明总医院全军骨科中心汤逊教授、华中科技大学附属协和医院骨科杨述华教授、北京大学人民医院脊柱外科刘海鹰教授和北京中医药大学东直门医院骨科徐林教授均就棘突间动态稳定系统Wallis治疗腰椎退行性疾病做了精彩报告，金宝搏网站登录技巧 编辑就报告内容做了汇总整理。
Wallis植入物是20世纪80年代由法国Senegas博士发明的，腰椎棘突间固定系统正式成为“腰椎动态稳定系统”的一员。作为研究最早的非融合固定系统之一，因其手术操作简单、损伤小，对退变性腰痛患者有显著疗效而备受关注。
Wallis植入后作用机制
1） 退变腰椎节段力学形态恢复正常，包括负荷区域平均减少35%，负荷曲线曲度平均增加150%，负荷区域平移恢复，恢复脊柱矢状位稳定性。
2） 椎间盘和小关节去负荷，主要通过后环释放的椎间盘负荷平均减轻50%，小关节面去负荷，同时限制负荷向通过硬膜囊一个巨大的横断面延伸。
3） 增加椎管和神经根孔的容量，主要是使内折的黄韧带撑开以减少其对椎管的侵入，而且椎体间产生的纵向撑开力还可增加椎间孔的大小。
Wallis优势：促进退变椎间盘的恢复，保护相邻节段椎间盘，保留腰椎被固定节段的活动性，保留解剖结构的完整性、维持节段稳定性。
Wallis适应证：进展性椎间盘退变所致的下腰部疼痛、椎间盘退变、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎Ⅰ度退行性滑脱等。
Wallis禁忌症：不涉及腰5骶1节段
Wallis疗效：Wallis棘突间动态稳定系统早中期临床效果良好。能够逆转相邻椎间盘退变；保留生理性脊柱后柱稳定性，减少了进行相邻椎间盘退变和二次手术的可能；置入节段椎体间高度均有不同程度恢复，椎间盘信号有改善，相邻节段椎间盘无退变加重表现。
Wallis不良症状
李海鹰教授探讨了植入Wallis棘突间动态稳定系统后出现的一些问题，1）Wallis术后存在腰椎间盘突出复发现象，且具有特征性的影像学表现；2）Wallis术后中期随访时刻观察到骨质吸收、骨磨损增生现象，其可能与术后腰椎稳定性下降、腰背部疼痛有关。骨吸收是一个逐渐发展的过程，目前针对这一现象的文章仅局限与个案报道。Dr Jimmy等报道了两例棘突骨质吸收的病例，他认为，棘突与假体接触部的骨质吸收是一种与时间有关的序贯性时间，会带来术后复发及手术失败风险。
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