在近期召开的42届国际尿控学会年会上,中国康复研究中心泌尿外科的一项研究显示,A型肉毒毒素(BTX-A)逼尿肌注射显著降低脊髓损伤患者尿培养的阳性率。
表 逼尿肌BTX-A注射术后脊髓损伤患者尿动力和尿培养的变化
在近期召开的42届国际尿控学会年会上,中国康复研究中心泌尿外科的一项研究显示,A型肉毒毒素(BTX-A)逼尿肌注射显著降低脊髓损伤患者尿培养的阳性率。
该研究选取26例外伤性脊髓损伤导致的逼尿肌过度活动住院患者,接受300 U BTX-A逼尿肌注射。患者在术前和术后各6个月的研究期内进行间歇导尿。在BTX-A注射和影像尿动力学(VUD)检测期间,除了使用3天的左氧氟沙星片外,无预防性应用其他抗生素。结果评估:术前和术后3个月分别进行VUD检测;每月进行尿常规和尿培养检测;百分数表示术后尿培养的变化。
结果显示,术后患者膀胱容量显著增加,而逼尿肌压力阈值显著下降(P=0.000;P=0.034);术前尿培养阳性率为77.6%,术后降到53.8%(见表)。尿培养细菌在注射肉毒毒素A后其比例发生变化:大肠杆菌和表皮葡萄球菌增多,肠球菌、奇异变形球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌减少。(壁报号#76)
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