改良内括约肌切除术改善肛门功能
作者：Jane摘编 来源：中国实用外科杂志 日期：2012-10-31
导读
首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科一项研究表明，内括约肌切除术（ISR）选择性治疗超低位直肠癌安全可行。吻合口狭窄是ISR术后常见的并发症。预防性造口、采用改良的部分ISR手术有助于改善术后肛门功能。该论文发表在2012年第11期《中国普通外科杂志》。
首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科一项研究表明，内括约肌切除术（ISR）选择性治疗超低位直肠癌安全可行。吻合口狭窄是ISR术后常见的并发症。预防性造口、采用改良的部分ISR手术有助于改善术后肛门功能。该论文发表在2012年第11期《中国普通外科杂志》。
该研究选取2000年3月至2009年8月51例行ISR的超低位直肠癌患者，其中完全ISR 6例，部分ISR 23例，保留部分齿状线的部分ISR（改良的部分ISR）22例。
结果显示，术后9例出现术后并发症，其中伤口感染2例，吻合口漏2例，吻合口狭窄4例，盆腔脓肿1例，无围手术期死亡。术后5年存活率95%，5年无瘤存活率92%。术后随访12个月，接受部分ISR（P= 0.008）和改良的部分ISR（P= 0.000）病人肛门功能优于完全ISR；接受预防性造口病人的肛门功能优于未接受造口者（P= 0.022）。
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