荟萃分析示抗胆碱药能治愈尿失禁
欧洲泌尿科学会（EAU）尿失禁指南制定专家组代表Madden T、Nambiar A、Lucas M在国际尿控学会第42届年会上的报告题目是“抗胆碱药治疗急迫性尿失禁治愈率的系统回顾和荟萃分析”。
欧洲泌尿科学会（EAU）尿失禁指南制定专家组代表Madden T、Nambiar A、Lucas M在国际尿控学会第42届年会上的报告题目是“抗胆碱药治疗急迫性尿失禁治愈率的系统回顾和荟萃分析”。
图：抗胆碱药 VS 安慰剂荟萃分析
方法：研究者全面检索了截止到2010年12月在线发表的有关抗胆碱药治疗膀胱过度活动症和急迫性尿失禁的随机对照试验的文献。所有论文采用结构化方法评估，同时衡量利益结果。治愈定义为膀胱日志显示在基线水平至少有一次发作的患者经最少3天治疗后，急迫性尿失禁不发作 。荟萃分析采用循证医学评估管理软件分析。
结果显示，以治愈作为临床结果，共16个已发表研究从134个随机对照的抗胆碱药试验中选出，其中10个有安慰剂对照。这些试验的荟萃分析（如图）利于使用抗胆碱药（比值比OR=1.82）。基于所有试验的汇总，抗胆碱药组较安慰剂组有一个高的治愈率，为33.4%。然而，却存在一个与荟萃分析相关的中等程度的异质性，当研究亚组抗胆碱药时，这种异质性仍然存在。这似乎是Kaplan 2010研究引起的。Anderson 1999 and Birns 2000 比较了奥昔布宁缓释与立即释放的治愈率；荟萃分析显示两组治愈率无差异，其可信区间范围大[OR=0.92,95%CI：0.54-1.56]。Choo 2008、Herschorn 2010、Kaplan 2011 和 Halaska 2003文献比较了新药：索利那新、非索罗定、曲司（Trospium）以及托特罗定或奥昔布宁的其中之一。这一荟萃分析利于新药（OR=1.28）
结论：无论抗胆碱药物是否用于治疗急迫性尿失禁似乎都是一个合理的提问问题，但文献报道很少。这似乎表明，试验结果具有高度选择性，因报道的试验大多由企业赞助。还应当做更多工作，鼓励试验资助者衡量那些对临床医生和患者有益的结果。（摘译自壁报号30）
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