复杂血管类型压迫所致面肌痉挛的微血管减压术处理策略
8月17- 19日，2012北京国际疼痛论坛暨第六届全国临床疼痛学术会议在北京国际会议中心隆重召开。近日，姜晓峰、牛朝诗、傅先明等共同发表论文，旨在探讨复杂血管类型压迫所致面肌痉挛的微血管减压术中处理多支血管的手术技巧及经验体会。研究指出，复杂血管类型压迫所致面肌痉挛由于椎动脉联合其它动脉的强大弹性压迫，空间窄小，往往使减压不充分，应用减压法联合悬吊法可以有效地分解压力，从而能有效减压，为解决复杂血管类型面神经微血管减压术中的难点提供新的手术技巧及经验体会。
近日，姜晓峰、牛朝诗、傅先明等共同发表论文，旨在探讨复杂血管类型压迫所致面肌痉挛的微血管减压术中处理多支血管的手术技巧及经验体会。研究指出，复杂血管类型压迫所致面肌痉挛由于椎动脉联合其它动脉的强大弹性压迫，空间窄小，往往使减压不充分，应用减压法联合悬吊法可以有效地分解压力，从而能有效减压，为解决复杂血管类型面神经微血管减压术中的难点提供新的手术技巧及经验体会。该文发表在《2012北京国际疼痛论坛论文汇编》上。
78 例复杂血管压迫类型所致面肌痉挛患者行乙状窦后入路面神经根微血管减压术，手术时经绒球小结叶显露面神经脑干段，仔细找寻责任血管后，其中 49例发现有粗大的椎动脉合并小脑前下动脉和/或小脑后下动脉压迫，采取单纯减压法，从浅至深，由弹性大至弹性小的的动脉依次抬离、达到充分减压；29 例动脉弹性过大、压迫点过多或动脉袢过长，减压不充分时用悬吊法将责任血管用生物胶粘在硬膜上以利于充分减压。
78 例患者术中发现椎动脉合并小脑前下动脉 36 例（46%）；合并小脑后下动脉压迫30 例（38.5%）；合并小脑前下动脉和小脑后下动脉压迫 12例（15.4%）；经减压法联合悬吊法均能彻底减压。随访五年，全部病例抽搐完全消失，有效率为 100%；3 例出现迟发性面瘫（7.1%），经针灸等治疗完全恢复，1 例仍遗留有轻微的面瘫（House－Brackmann 评分 II 级）。
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