警惕运动员未识别脑震荡
美国骨科学会（AOA）第117届骨科学大会暨博览会(OMED)于2012年10月7-11日在美国圣地亚哥隆重召开。脑震荡是最常见的运动损伤，比以往人们认为的损伤更为普遍。在美国骨科运动医学会主办的分会场上，R.罗伯特.弗兰克骨科医生说，每年有高达2百万未确诊的脑震荡。 “一旦发生脑震荡，参赛者再次经受脑震荡的可能性为4-6倍”弗兰克医生说，“这一统计数据始终引起家长们的关注。”
美国骨科学会（AOA）第117届骨科学大会暨博览会(OMED)于2012年10月7-11日在美国圣地亚哥隆重召开。
脑震荡是最常见的运动损伤，比以往人们认为的损伤更为普遍。在美国骨科运动医学会主办的分会场上，R.罗伯特.弗兰克骨科医生说，每年有高达2百万未确诊的脑震荡。
“一旦发生脑震荡，参赛者再次经受脑震荡的可能性为4-6倍”弗兰克医生说，“这一统计数据始终引起家长们的关注。”
弗兰克医生指出，引起脑震荡原因或是被直接击中头部、脸颊或颈部，或是由身体其他某处的撞击转为“冲击力”传到头部。那些参加足球、拳击、曲棍球、摔跤、体操、长曲棍球、足球、篮球的运动员或领导啦啦队尤其易受伤。
脑震荡通常引起短暂的神经系统功能损伤，这种损伤可自愈；但是在一些运动员，尤其是那些有脑震荡史或有多种症状的运动员中，脑震荡能引起长期甚至永久性损伤。
识别脑震荡体征
诊断脑震荡首先要仔细观察患者。“我喜欢看着运动员走进检查室，”弗兰克医生说，“病人能否走成一条直线？他或她能否掌控一个陌生环境？”
弗兰克医生指出，评估运动员可能有脑震荡时，医生应当提问以下问题：
1） 你有压力性头疼吗？在学校或在劳累时加重吗？
2） 你运动时觉得头晕吗？
3） 你一天中的某一时刻感到疲乏吗？
4） 你对光或噪音更加敏感吗？
5） 近来你注意力是不是越来越不集中？
6） 你有无法入睡或睡不醒的困扰吗？
7） 你是不是越来越喜怒无常或易怒？
8） 你感觉“迷糊”吗？
9） 这些症状影响你的级别和成绩了吗？
脑震荡早期的症状包括头疼、头晕、神志不清、耳鸣、恶心、呕吐和视觉改变。晚期症状包括记忆障碍、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、性格改变和疲劳。
弗兰克医生鼓励医生—从急诊医生到体育教练员—向检查过病人的其他任何人咨询，并获得任何以前的神经认知功能测试方法。他建议，疑似脑震荡的运动员应做ImPACT（即刻脑震荡后评估和认知测试）神经认知功能检查，包括反应时间、脉冲控制、工作记忆、言语记忆和视觉运动速度。
他还建议，疑似脑震荡的运动员要接受前庭功能测试，其作为体检的一部分。“我以水平和垂直方向的目光观察，”他说，“我把两根手指放在病人眼前，然后说，‘你的眼睛在我两根手指间来回看，但头不移动。’对于一开始有恶心或头疼的人来说，这可能是一个挑战。”前庭功能测试为运动员是否重返比赛提供了一个良好的指征。
在重返比赛前，运动员需要一个完全休息的恢复期，弗兰克医生强调说。一旦他们的神经认知功能恢复到基线水平，且24h无症状，运动员开始进行分阶段运动计划，从轻微有氧运动如行走、游泳，恢复到专业体育训练。
形成脑震荡意识
2007年一项研究表明，45%青年教练认为，脑震荡不是取消一个运动员比赛或练习的正当理由。受调查教练中只有45%-62%的教练知道管理脑震荡的合理方案。
“使用正确头盔是预防接触运动性脑震荡的关键，”他说。除了吸收能量外，头盔还需要舒适、轻便和耐用，可见度好，且能保留在头部位置。（译自OMED2012官网）
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