河南省HFMD主要病原是EV71和CA16;EV71病毒为优势流行株,属于C基因型的C4亚型。
发表于2012年第10期《中华预防医学杂志》研究报道了2008-2011年河南省手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征,发现河南省HFMD主要病原是EV71和CA16;EV71病毒为优势流行株,属于C基因型的C4亚型。
研究在2008—2011年收集河南省各直属市级CDC门诊就诊和住院的30 486例HFMD患儿的粪便、肛拭子或咽拭子标本,共30 486份。采用RT-PCR、实时荧光RT-PCR法对河南省临床诊断HFMD患者标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)和其他肠道病毒核酸检测及病毒分离鉴定;扩增EV71分离株VP1区基因并测定序列,利用生物信息学软件分析序列,构建序列遗传进化树。
结果显示30486例患者中实验室诊断17 876例,EV71、CA16和其他肠道病毒阳性率分别为62.70%、12.03%、25.27%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。男性EV71、CA16、其他肠道病毒阳性率分别为63.40%、11.58%、25.02%;女性分别为61.40%、12.86%)、25.74%,性别间差异有统计学意义(P﹤0.05)。5岁以下儿童为HFMD的高危人群,占实验室诊断病例的97.67%;其中1~3岁儿童患者最多,占诊断病例的86.92%。EV71构成比随季节而发生变化,4—6月份较高,5月份高达69.34%。实验室诊断6929例重症患者中82.48%为EV71感染,1.76%为CA16感染,15.76%为其他肠道病毒感染,EV71感染率明显高于CA16和其他肠道病毒(P值均﹤0.05)。重症患者中死亡117例,实验室诊断55例,诊断率为47.01%,以EV71感染为主(50例)。 遗传进化分析显示,EV71毒株VP1基因属于C基因型的C4亚型。
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