意义术前镇静剂在手术前广泛应用，但支持其应用的临床证据很少。目的评估术前应用镇静剂对围手术期患者体验的影响。

设计、机构和参与者 PremedX研究是一项随机临床试验，纳入了2013年1月至2014年6月期间，在法国5所教学医院(在马赛、蒙波利埃、尼姆和尼斯)接受治疗的1062例成年患者，其年龄<70岁，被安排在全麻情况下接受不同的择期手术。排除了神经外科、产科、心外科和门诊手术。干预措施将患者随机分为3组，每组354名参与者，分别接受2.5mg劳拉西泮、无术前用药，或安慰剂。

主要转归和检测指标 主要转归是采用经过验证的问卷(EvaluationduVécudel'AnesthésieGenerale，EVAN-G)，描述6个部分的满意度和总体指数(评分范围为0～100分;高分代表满意度高)，在术后24小时评估围手术期患者体验;次要转归包括至拔管时间和早期认知功能的恢复。对于具有术前高度焦虑的患者，计划先行亚组分析。

结果 与无术前用药[73，95%可信区间(CI)为71～74，n=319]或安慰剂[71(95%CI为70～73)，n=322]相比，术前应用劳拉西泮没有改善反映患者总体满意度的EVAN-G平均总体指数[72(95%CI为70～73)，n=330;P=0.38]。在术前焦虑增加的患者中，没有发现EVAN-G平均总体指数在劳拉西泮组[68(95%CI为65～72)，n=87]与无术前用药组[73(95%CI为69～77)，n=57]或安慰剂组[70(95%CI为67～72)，n=87]之间存在显著差异(P=0.18)。至拔管时间在劳拉西泮组为17分钟(95%CI为14～20分钟)，在无术前用药组为12分钟(95%CI为11～13分钟)，在安慰剂组为13分钟(95%CI为12～14分钟)(P<0.001)，而早期认知恢复比率分别为51%(95%CI为45%～56%)、71%(95%CI为66%～76%)和64%(95%CI为59%～69%)(P<0.001)。

结论和相关性 在全麻情况下进行择期手术的患者中，应用劳拉西泮作为术前镇静用药，与安慰剂或无术前用药相比，并不能改善术后次日自我报告的患者体验，但是与轻度延长至拔管时间和较低的早期认知恢复比率相关。这些结果提示，常规使用劳拉西泮作为术前镇静用药，对接受全麻的患者缺乏裨益。