抗癫痫药可加剧癫痫患儿的维生素D缺乏
2015年2月，《Pediatric neurology》杂志发表了一项研究，旨在评估那些服用抗癫痫药物的癫痫患儿，其维生素D缺乏的发生率、相关的危险因素，及其血清维生素D水平的纵向变化。患儿在治疗开始时的血清25-羟基维生素D水平平均值为31.1毫微克/毫升；而在研究的最后一次随访时，其这一平均值已显著下降到20.2毫微克/毫升。
2015年2月，《Pediatric neurology》杂志发表了一项研究，旨在评估那些服用抗癫痫药物的癫痫患儿，其维生素D缺乏的发生率、相关的危险因素，及其血清维生素D水平的纵向变化。
关键信息
最近的一项研究，评估了143例服用抗癫痫药物的癫痫患儿（平均年龄，7.4岁）血液中维生素D状态的改变。研究者在抗癫痫药治疗开始、治疗6个月和12个月时，分别为受试者进行了血清25-羟基维生素D水平的测定。结果发现，在治疗开始和研究结束时，分别有56.6%和79%的受试患儿存在血清维生素D水平的不足或缺乏。患儿在治疗开始和研究结束时的血清25-羟基维生素D的平均水平，分别为31.1和20.2毫微克/毫升。而以下变量似乎与患儿维生素D缺乏程度的相关性最大，即：多药治疗、治疗时间较长（≥2年）、管饲，以及体重指数（BMI）≥第85位百分位数的超重等。
研究者认为，维生素D缺乏在这些患儿中很常见。因而，及时识别其上述四种存在极显著统计学差异的相关因素，具有重要的临床意义。
研究详情
该研究的受试者是在韩国釜山国立大学儿童医院就诊，并开始服用抗癫痫药物治疗的癫痫患儿。研究者在治疗开始、治疗6个月和12个月时，分别为受试者进行了血清25-羟基维生素D水平的测定。研究所使用的维生素D缺乏，和维生素D不足的定义分别为，血清25-羟基维生素D水平小于20毫微克/毫升，和血清25-羟基维生素D介于21~29毫微克/毫升之间。
该研究的主要结果为，共有143例患儿纳入了该研究，其中，103例为男性，40例为女性。这些患儿的平均年龄为7.4岁，平均随访时间为0.8年。在抗癫痫药物治疗开始、和最后一次随访时，患儿被认定为维生素D缺乏或不足的比例，分别是56.6%（81/143例）和79%（113/143例）。
患儿在治疗开始时的血清25-羟基维生素D水平平均值为31.1毫微克/毫升；而在研究的最后一次随访时，其这一平均值已显著下降到20.2毫微克/毫升。
多药治疗（16±13.6毫微克/毫升）、≥2年的较长疗程（23.5≥±9.1毫微克/毫升）、管饲（18.2±14.5毫微克/毫升），以及体重指数（BMI）≥第85位百分位数的超重（17±12.1毫微克/毫升）等，对于受试者血清25-羟基维生素D水平的纵向变化，有显著的负面影响。而患儿的年龄、发病原因、癫痫的转归，及其所用抗癫痫药物的类型（酶诱导型vs非酶诱导型抗癫痫药物）等因素，对于其25-羟维生素D水平的纵向下降，则没有影响。
该研究结果显示，服用抗癫痫药物的癫痫患儿，存在维生素D缺乏者的比例较高；这些患儿的血清25-羟基维生素D水平，在其治疗开始与最后一次随访之间会有显著的下降。而多药治疗、使用抗癫痫药物的疗程较长、管饲，以及超重等，与患儿血清25-羟基维生素D水平的纵向显著下降独立相关。
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