我国骨科发展理念和技术齐头并进
采访嘉宾：北京中医药大学东直门医院、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主任委员、大会主席—徐林
记者：徐教授，您好！非常感谢您接受我们 的采访。这次大会是全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛，我能理解为是骨科与风湿会的联合会议吗？作为大会主席，您能谈一下这样设置的目的吗？
嘉宾：其实我们这个会议应该真正的名称叫骨与关节及风湿病，应该可以讲是一个联合的会议，因为我们作为骨与关节及风湿病领域，过去互相之间的交流比较少，2007年后，为了响应国际上“骨与关节十年”
由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科承办的全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛于2012年9月7-9日在武汉隆重召开。
采访嘉宾：北京中医药大学东直门医院、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主任委员、大会主席—徐林
记者：徐教授，您好！非常感谢您接受我们 的采访。这次大会是全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛，我能理解为是骨科与风湿会的联合会议吗？作为大会主席，您能谈一下这样设置的目的吗？
嘉宾：其实我们这个会议应该真正的名称叫骨与关节及风湿病，应该可以讲是一个联合的会议，因为我们作为骨与关节及风湿病领域，过去互相之间的交流比较少，2007年后，为了响应国际上“骨与关节十年”，所以说，我们把过去一个传统的风湿病学会给它更名为骨与关节风湿病的专业委员会，这也是国家的一个二级学会，隶属于中国康复医学会，实际上这个会议上来说，包括两大领域，一方面是骨与关节，还有一个属于风湿骨病两个方面。这两个方面医生们过去很少有交流，我们希望提供一个新的平台，那也就是我们骨内科和骨外科共同结合起来，这样的话我们在两个学科交叉来互相提高，增加我们骨与关节及风湿骨病医生们的共同的素质，所以说这个会在某种意义上是联合，它是一个新的学术平台。
记者：近年来，我国骨科取得很大的发展，请您谈一下我国骨科发展的现状？
嘉宾：近二十年来，全球骨与关节外科已经发生了非常大的变化，各方面积累了很多，从骨科领域来看，由于新理念的产生，大家对手术治疗、保守治疗都有不同程度的看法。最突出的一个方面是，由于这些人工材料的出现，特别有一些理念的更新，对传统来说是一场革命，包括人工关节置换，脊柱内固定手术，特别脊柱非融合的手术，这些方面的提高极大程度的推动了骨科大幅度的前进；第二个方面，最近这些年来骨科比较提倡微创治疗，符合整个外科领域发展的趋势—微创化，那么这种微创化发展不仅减少病人痛苦，同时也提高了我们的技术水平。微创进展，这些年包括像关节镜，椎间盘镜，像骨科的一些介入治疗，这些治疗使病人痛苦少，对医生的要求很高。再一个就说在组织工程方面，这也是对我们骨科有很大推动，在组织工程方面推动最重要就是人工材料组织和组织细胞结合，形成了一个新的概念——组织工程化；再就是说，随着电子计算机技术的发展，导航技术越来越重要。计算机辅助外科，机器人的智能手术可能将来是个趋势，包括骨科导航，包括骨科的术中影像，给我们手术增加了安全性，提供了重要的保障，包括一些数字医学，这些新的概念不断的涌现，所以说现在的骨科是齐头并进，各个领域已经取得了很大的进展。
记者：您在骨科领域作出的巨大的贡献，除了在脑瘫下肢痉挛治疗上有杰出的贡献外，您又在脊柱非融合领域取得了新的突破性进展，您给我们分享一下你的技术成果吗？
嘉宾：在脊柱非融合这方面，我们学会在国内首先组建了一个脊柱非融合学组，所谓脊柱非融合，不像传统意义上说的，不再做融合了，而是说它有一个理念问题，非融合和不融合是不一样的，最重要的就是动态稳定理念。第二个就是要使用非融合的技术和非融合的器材，从这个意义上来说，它不单纯就是不融合，以前我们从来不做内固定手术，那属于不融合，不融合和非融合不是一个概念。我们现在最多见的是，颈椎间盘置换，腰椎间盘置换，还有棘突间稳定系统，另外还有一些弹性固定系统等等，这一类我们国内开展的时间虽然不长，但大多数在2000年以后发展比较快的。在会上，我们也介绍了自己的很多经验，比如人工颈椎间盘置换，在国内可能我是做最多一个，我做了600多例颈椎间盘置换，除此以外，棘突间固定比如Wallis技术，国内我第一个开展；动力稳定系统、弹性固定系统在国内首先开展，这次技术经过临床的观察，确确实实有明显的疗效，但是这种脊柱非融合手术不能代替传统的融合技术。也就是说，在一定的情况下，可能采用非融合，在某种情况下，我们还必须使用融合技术，也就是说融合和非融合的手术都要掌握其适应证，都有其适应范围。
记者：近几年来，国家也大力扶持中医药，您作为北京中医药大学中医门诊骨科主任，您认为中医药在骨科临床应用有优势吗？
嘉宾：随着近年来一些现代化的科学技术发展，中医药有些东西可能就不再适合于现代，但是还有一些精华部分我们可以提取出来，按照毛泽东讲过的，要推陈出新，古为今用，我们在中医药里面可以挖掘一些传统精华，把这些精华拿出来以后协助我们骨科医生，能够很好的为病人进行治疗。中医药治疗过程关键是参与度的问题，参与到哪一方面？像在早期，有些骨关节炎病人，脊柱病人，中医手法治疗不是没有效果，可能有一定效果，还有一些在中期治疗的早期开始的时候，也有一些可以参与，但最重要的我认为还是在，像我们中医药大学附属医院主要是在围手术期的治疗，手术是必要的，手术是关键的，但是术后康复，中医药可以做一些参与，比方在围手术期病人腹胀、腹痛、便秘、肿胀，这些都可以采用一些中医药治疗。我们可以两条腿走路，我们医生会做手术，但另一方面我们又采取一些中医药和其他一些康复办法来减少并发症，这就是我们中医药大学附属医院所应该做得事儿。
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