李子荣：中日友好股骨头坏死分型优于日本分型
采访嘉宾：卫生部中日友好医院骨科首席专家—李子荣教授 记者：请您简单介绍一下新型股骨头坏死分型产生的背景及分型内容？ 嘉宾：我们通过大量的实践，特别是我们对有些病例长时间连续的随诊，现在已经坚持九年了，第九年的随诊已经完成了，马上要看片子。我们发现，骨坏死的治疗、预后以及治疗方案的选择跟我们骨坏死类型很有关系。现在国外已经有很多的分期，包括steinberg或ARCO（国际骨循环协会）分期等，分期可以指导我们一些治疗或对预后的判断，除了分期，但分型是更重要的，因为同期病人有各种各样
由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会主办，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科承办的全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛于2012年9月7-9日在武汉隆重召开。
采访嘉宾：卫生部中日友好医院骨科首席专家—李子荣教授
记者：请您简单介绍一下新型股骨头坏死分型产生的背景及分型内容？
嘉宾：我们通过大量的实践，特别是我们对有些病例长时间连续的随诊，现在已经坚持九年了，第九年的随诊已经完成了，马上要看片子。我们发现，骨坏死的治疗、预后以及治疗方案的选择跟我们骨坏死类型很有关系。现在国外已经有很多的分期，包括steinberg或ARCO（国际骨循环协会）分期等，分期可以指导我们一些治疗或对预后的判断，除了分期，但分型是更重要的，因为同期病人有各种各样的类型，这些类型的病人预后是不一样的。经过我们大量病例，包括我们对100多例骨坏死连续8年随访观察，以及600多例2～14年随访结果，把原始资料拿出来分析，结果我们发现，骨坏死有几种不同的类型，但是这些类型都是有它的病理基础，就是说不同血管阻塞水平不同，阻塞部位不同，产生的坏死部位和产生坏死的大小是不一样，那么这些类型不一样，他最合预后完全不一样。例如有些骨坏死，虽然大量骨坏死，他可能不需要治疗，但最后的结局是好的；有些坏死，虽然我们经过很大努力去治疗，但效果仍然不好，我们就需要把他们分开。
日本根据坏死部位的分型在临床起到一定的作用，在国际上应用很广泛。我们根据日本分型的启示，结合我们后来研究，根据股骨头三柱结构的学术提三柱，就是外侧柱、中间柱、内侧柱，根据坏死部位的三柱部位提出了中日友好医院分型，这个分型经过大量随诊病例，又征求行内人意见，并且在全国很多会议上做了很多报告，大家觉得这个分型比较好。我们改进了日本的分型，比日本分型更好、更直接、更简便、而且很准确。
今年，第六期《中华骨科杂志》上报道了我们的分型，这个分型发表了以后在国内骨科医生，特别是骨坏死医生中产生了比较好的影响，大家认为这个分型还是比较好的。原因是，这个分型来源于临床实践，经过大量病例的积累，大量病例的分析，大量病例的随诊以后，我们又从结果反过来看我们这个分型，所以这个分型是站得脚的，当然这个分型肯定还有它的局限性。但总体来说，这个分型可以指导骨坏死治疗计划的制定，判断骨坏死预后情况以及我们对于整个治疗结果的估计。
采访视频，请点击：//www.nurftech.com/detail/74193.html
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