外科

战创(烧)伤软组织毁损修复与功能重建系列技术创新与应用

作者:张献怀 来源:中国医学论坛报 日期:2015-02-06
导读

         该项目由解放军总医院第一附属医院、全军烧伤研究所所长柴家科教授牵头完成。该研究着眼于现代战创伤软组织毁损的救治全过程,提出从源头入手,关注伤员功能、外观和心理康复的救治理念和模式,并在国际上首先开展了伤后功能修复重建、康复治疗技术的系列创新,使战创伤救治由传统的治愈保命转变为功能修复重建。

        该项目由解放军总医院第一附属医院、全军烧伤研究所所长柴家科教授牵头完成。

        该研究着眼于现代战创伤软组织毁损的救治全过程,提出从源头入手,关注伤员功能、外观和心理康复的救治理念和模式,并在国际上首先开展了伤后功能修复重建、康复治疗技术的系列创新,使战创伤救治由传统的治愈保命转变为功能修复重建。其研究成果在全国20多个省、市、自治区的100余家医院推广应用,成功救治烧创伤及整形患者100余万例,使许多患者伤而不残,残而不废,重新融入社会,有的重返工作岗位。该项目主要科技创新点如下。

        1.提出伤后早期应用整形美容原则和技术,并将其贯穿治疗全程的救治新理念和系列新措施。如对于大面积烧伤患者,在挽救生命的同时,早期进行面部及关节部位的功能和外观修复;对于皮源极度匮乏的患者,采用扩张后的扁平瘢痕皮,保证重要功能部位的修复,使2000余例大面积烧伤患者实现生活自理,重新融入社会。此外,在创面处理的同时,即开始进行主动和被动的功能锻炼,促进关节活动等功能恢复,避免了治愈后出现的功能障碍。

        2.以高压电烧伤为切入点,在国际上最早创建符合临床实际的严重软组织毁损伤动态研究模型,对7种常用检测技术进行对比研究,在国内外率先提出B超联合核磁共振血管造影技术,精确诊断血管和软组织损伤范围和程度的技术方案,为后续治疗降低伤残率提供了科学依据。

        3.对颜面软组织伤、放射性等难愈合创面和暴露重要脏器的软组织毁损伤,建立针对性修复与功能重建策略和系列创新手术方案,显著降低了伤残率,提高了修复效果。

        4.在国内率先建立系统的烧创伤后康复疗法,达到功能、容貌、心理、体能、职业和社会康复,使患者重返社会。例如,在国际上首先采用中草药离子喷雾特定按摩法,配以瘢痕膏、中草药化斑面膜及系列美容剂,促进受损区域瘢痕增生及色素沉着尽快消退,使受损区色泽接近或基本接近正常皮肤,解决了表浅瘢痕增生、色素沉着或脱失的难题。上述康复理念和系列措施应用于30万余例次烧创伤患者,效果良好。

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