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药械

使用Coflex需严格掌握手术适应证

作者:Jane摘编 来源: 日期:2012-09-04
导读

 温州医学院附属第二医院骨科的一项研究表明,Coflex辅助治疗退行性腰椎疾病疗效显著,在维持节段稳定性同时,能保留一定的运动度,但必须严格掌握手术适应证,防止并发症。该论文发表在2012年第9期《中华外科杂志》。

  温州医学院附属第二医院骨科的一项研究表明,Coflex辅助治疗退行性腰椎疾病疗效显著,在维持节段稳定性同时,能保留一定的运动度,但必须严格掌握手术适应证,防止并发症。该论文发表在2012年第9期《中华外科杂志》。

  该研究回顾性分析2007年11月至2010年10月因退行性腰椎疾病接受Coflex内固定手术108例患者资料,男性68例,女性40例;年龄37~75岁,平均53.5岁。患者中行单纯髓核摘除后单节段Coflex内固定59例(髓核摘除Coflex固定组),椎管狭窄开窗减压后单节段Coflex内固定41例(椎管开窗Coflex固定组),减压后Coflex结合相邻椎间融合椎弓根螺钉内固定6例,减压后双节段Coflex固定2例。以疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,以腹侧椎间隙高度(HV)、背侧椎间隙高度(HD)、椎间孔高度(HIF)及腰椎活动度(ROM)评估影像学变化。采用单向方差分析进行统计分析。

  结果显示,本组病例随访时间平均28.8个月。各组术后腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数均明显改善维持至末次随访(P=0.00)。统计分析显示髓核摘除Coflex固定组、椎管开窗Coflex固定组术后3 d HD、HIF均显著增加(P<0.05),髓核摘除Coflex固定组术后1年HD、HIF下降但较术前差异仍有统计学意义(P=0.00)。髓核摘除Coflex固定组、椎管开窗Coflex固定组术前ROM分别为6.3°±1.8°、6.2°±1.7°,末次随访为3.1°±0.6°、3.0°±0.8°。发生器械相关并发症3例(2.8%),包括假体固定翼折断、假体松动及棘突骨折各1例,而非器械相关并发症5例(4.6%),其中术中硬膜撕裂1例,创口浅表感染1例,再手术3例,以上并发症经相应处理后恢复良好。

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