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外科

陈杰主任:关于疝气的常见问题解答(下)

作者:王蕊 来源: 日期:2012-09-03
导读

疝气,虽然是非常常见和普遍的一种疾病,但是,对于没有医学背景的普通大众来说,一定对它有很多的疑问和误解,因此,医药论坛网《名医堂》栏目特地邀请到了首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁主任,国际内经疝协会委员陈杰教授,就一些关于疝气的常见问题来进行解答,希望能为大家普及疝气的有关知识,提高大家防病治病意识,为您的健康和幸福做出贡献。

陈杰

  疝气,虽然是非常常见和普遍的一种疾病,但是,对于没有医学背景的普通大众来说,一定对它有很多的疑问和误解,因此,医药论坛网《名医堂》栏目特地邀请到了首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁主任,国际内经疝协会委员陈杰教授,就一些关于疝气的常见问题来进行解答,希望能为大家普及疝气的有关知识,提高大家防病治病意识,为您的健康和幸福做出贡献。

1. 陈主任你好,我儿子明天是1岁4个月,肚脐往外鼓,哭时非常明显,这就是疝气吧?

  陈杰:对。这就是脐疝,一般疝气的得名就是发病的部位加一个“疝”字,腹股沟区疝叫腹股沟疝,股区叫股疝,彻底治疗需要做手术。

  2. 女,从来没有得过疝气,23周产检发现疝气,还在观察,产后我的疝气会不会复发,生产时如果采取剖腹产,对主刀医生有没有特殊要求?可以很好的处理疝气吗?或者要不要分来做两个手术,疝气修补和剖腹产能不能同台进行?

  陈杰:这是一个在临床工作中经常碰到的问题,我们医院有很多护士,也是同样的情况,怀孕期间发现有了疝气,一般怀孕到第4、5个月后时腹压力比较明显,这时疝气就有可能出现。到生产的时候这种疝一般就长的比较大了,所以不主张自己生,最好剖腹产,剖腹产时不能同时做疝气手术,剖腹产是人命关天的,是没必要浪费时间在处理疝气上的。生完孩子后,再找外科大夫看一下,需要的话安排手术就可以了。

  3. 因为疝气需要手术,但是怕因为材料排斥反复手术增加痛苦,是不是有不排异的疝板?

  陈杰:疝版材料现在国内的品种很多,生产厂家达到20-30个厂家。我做过快1万5千台手术,虽然报道上常说有排异反应,但在实际工作中我还没有碰到一例排异反映,大部分材料是不非常安全的,是通过了许多动物实验人体实验,并在临床上应用了几十年的。当然每个人体质不一样,可能有不同的反应,可以根据个人的情况来做选择。总体来说,如果是过敏体质的患者,就坚决不能用丝线,丝线本身就很容易引起过敏反映,要选用可吸收的线来缝合。如果是不是过敏体质的患者,用丝线缝合就可以了。

  4. 腹股沟斜疝气,无张力疝气修补术,开刀28天,伤口肉芽还见新鲜,用什么样的药伤口愈合更快一点?

  陈杰:愈合不愈合关键看伤口里边的情况。他这种情况很可能是补片感染了,或者是对丝线的排斥,这种情况下,如果不把丝线去掉,不把补片移除,伤口长上的可能性不大。找个有经验的医生,咨询需不需要取出补片,手术后20多天,一般去掉补片疝气也不会复发了。

  5. 女,40岁,得疝气已经20年,近两年总疼,吃疝气汤,一年前吃的,左侧腹股沟包块没有出现过,连到左边腰部,说包块没出来不能做,我这是什么情况?怎么治疗?

  陈杰:这是过去传统的观点。现在不需要了,一定要找专科医生治疗,另外关于辅助检查手段,现在一般都是做立式的B超,很容易找到根本,病人一站起来身上就出现鼓包,躺下鼓包就会平复,很容易诊断。不是说不能做手术,非要看到包做手术没必要,治的是洞,把洞缝上补上,就可以了。看不看得见包块和能不能做手术是没有直接关系的。

  6. 普通的B超可能忽略掉疝气。比如说每年做体检,是不是应该把是不是有疝气作为体检的一部分呢?

  陈杰:是。很多老年人疝气都是在体检的时候发现的,一般没有明显没有症状,最多可能有点酸胀的感觉,容易与前列腺增生混淆,但大部分疝气没有前列腺增生引起的下腹酸胀感觉重,所以还是不一样的。

  7. 一般从多大的年龄开始,应该每年把这个作为一个体检的项目?

  陈杰:常规体检里都有,现在我国是定在45岁以上开始,但65岁以上老年朋友更加需要注意。就像机器用久了就要多检修,年纪大了更需要多注意自己的身体。

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