外科

髓内钉固定股骨干骨折优于重建钉

作者:张辉摘编 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-08-27
导读

           南华大学附属第一医院骨科、 四川大学华西医院骨科、 攀枝花市中心医院骨科一项联合试验研究表明,防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与重建钉固定股骨干骨折合并同侧髋部“囊外型”骨折的临床疗效均满意,但PFNA具有操作简便等优点。该论文发表在2012年第8期《中国修复重建外科杂志》。

  南华大学附属第一医院骨科、 四川大学华西医院骨科、 攀枝花市中心医院骨科一项联合试验研究表明,防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与重建钉固定股骨干骨折合并同侧髋部“囊外型”骨折的临床疗效均满意,但PFNA具有操作简便等优点。该论文发表在2012年第8期《中国修复重建外科杂志》。

  该研究回顾分析2000年1月-2010年8月采用PFNA和重建钉微创治疗的69例青壮年股骨干骨折合并同侧髋部“囊外型”骨折患者临床资料,其中重建钉组44例,PFNA组25例。两组患者性别、年龄、体重、致伤原因、骨折类型及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义,具有可比性。对两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、并发症及髋、膝关节功能等进行比较。

  结果显示,PFNA组手术时间及术中失血量均明显少于重建钉组,差异有统计学意义(P < 0.05)。69例均获1年以上随访,PFNA组随访时间12~38个月,平均20个月;重建钉组随访时间12~48个月,平均22个月。两组均无伤口感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、内固定断裂、股骨头缺血性坏死及肢体严重旋转与短缩畸形等并发症发生。术中PFNA组植钉困难1例,重建钉组近端锁钉技术困难7例;术中PFNA组医源性股骨干骨折3例,重建钉组6例;术后PFNA组股骨干骨折延迟愈合1例,重建钉组2例;PFNA组和重建钉组并发症发生率分别为20%(5/25)和34%(15/44),比较差异无统计学意义(P=0.215)。两组各部位骨折愈合时间比较差异均无统计学意义。末次随访时,两组髋关节Harris评分和膝关节Evanich评分比较差异均无统计学意义。

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