外科

减肥术延长心脏获益时间

作者:张辉编译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-08-01
导读

         2012年6月20日,在第29届美国代谢与肥胖病金宝搏版本 会年会上报告的一项新研究指出,影响心脏发作的其中3个危险因素总胆固醇、甘油三酯和C反应蛋白,它们很低的水平能维持至胃旁路术后7年。研究人员说,这项研究首次证明,尽管有很多危险因素,但胃旁路术后患者仍获得长期、持久的心脏获益。

  2012年6月20日,在第29届美国代谢与肥胖病金宝搏版本 会年会上报告的一项新研究指出,影响心脏发作的其中3个危险因素总胆固醇、甘油三酯和C反应蛋白,它们很低的水平能维持至胃旁路术后7年。研究人员说,这项研究首次证明,尽管有很多危险因素,但胃旁路术后患者仍获得长期、持久的心脏获益。

  “患者术后第1年里心脏病发作风险显著下降,并能长期维持这一获益,”斯坦福大学斯坦福医院门诊部外科副教授、肥胖病外科主任、主要研究者约翰•莫顿博士说。研究人员还指出,血压和188bet在线平台网址 指标如空腹胰岛素水平和糖化血红蛋白水平显著降低。

  莫顿博士及同事研究了2003~2011年间在斯坦福接受过胃旁路手术且随访超过3年的182例患者。患者平均年龄44岁,平均体重指数(BMI)47.

  研究者分析了影响心脏的11个危险因素的变化情况,这些风险因素已经被证明有增加将来心脏病发作或冠心病发生的可能。这些指标包括脂质和胆固醇水平、代谢综合征、高半胱氨酸水平、弗雷明汉风险评分以及C-反应蛋白。莫顿博士说,评估炎症的指标C-反应蛋白可能是预测将来心脏病最重要的独立预测因子。

  直至随访7年时,患者仍维持减少56%多余体重,从286磅减少到术后205磅。术前,近1/4患者使用他汀类降脂药,而术后很快停药。

  患者高密度脂蛋白(好胆固醇)水平增加40%,空腹胰岛素水平下降66%,甘油三酯下降明显,下降了55%,高敏C反应蛋白下降了80%(从10.9下降到2.6mg/dL)。弗雷明汉风险评分也下降了近40%。

  “C反应蛋白水平竟然下降了80%,”莫顿博士说,“这明显优于最佳药物治疗达到的疗效,并且这一结果强调了肥胖炎症的本质,外科减肥能降低这种炎症水平。”

  根据美国国家疾病控制与预防中心(CDC)和美国心脏病学会(AHA)资料,C-反应蛋白水平>3提示心血管疾病包括心脏病发作和卒中发生风险增加。心脏病是美国首要死因,也是心脏病发作的主要原因,而肥胖可作为一个首要预防的危险因素。(根据ASMBS大会报道整理

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