腓骨远端“Z”字延长增加踝关节稳定
作者：张辉摘编 来源： 日期：2012-07-31
导读
第三军医大学西南医院骨科、全军矫形外科中心的一项研究表明，腓骨短缩是踝关节骨折后踝穴增宽主要原因；腓骨远端“Z”字延长可有效缩小踝穴宽度，增加踝关节稳定性，降低并发症发生率。该论文发表在2012年第7期《中国修复重建外科杂志》。
图 “Z”字延长手术示意图 a 术中“Z”字截骨 b 截骨后延长约0.5 cm
（图片来源于《中国修复重建外科杂志》）
第三军医大学西南医院骨科、全军矫形外科中心的一项研究表明，腓骨短缩是踝关节骨折后踝穴增宽主要原因；腓骨远端“Z”字延长可有效缩小踝穴宽度，增加踝关节稳定性，降低并发症发生率。该论文发表在2012年第7期《中国修复重建外科杂志》。
该研究选取2009 年9 月－2011 年2 月，采用腓骨远端“Z”字延长治疗5 例踝关节骨折后踝穴增宽。男4 例，女1 例；平均年龄38 岁。骨折内固定术后3 个月开始功能锻炼后，逐渐出现踝穴增宽的相关症状，至此次入院时间平均13.2 个月。侧压试验阳性2 例，阴性3 例。根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝- 后足功能评分为50.2分。
结果显示，术后切口均Ⅰ期愈合。5 例均获随访，随访时间平均15.6 个月。术后出现患肢轻中度肿胀，患侧足背前外侧皮肤麻木症状，均逐渐好转。X 线片复查示腓骨均达骨性愈合，愈合时间平均13.5 周。术后踝关节活动度较术前无明显改善。术后6 个月AOFAS 踝- 后足功能评分为76.8分，末次随访时为85.4分，术后功能评分较术前显著提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。
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