Coflex腰椎棘突间动态固定装置的临床应用评价附108例中长期随访结果
目的 探讨Coflex腰椎棘突间动态固定装置的疗效、手术适应证与并发症。方法 回顾性分析2007年11月至2010年10月期间，因退行性腰椎疾病在我院接受Coflex内固定手术108例，单纯髓核摘除后单节段Coflex内固定（A组）59例，椎管狭窄开窗减压后单节段Coflex内固定
目的 探讨Coflex腰椎棘突间动态固定装置的疗效、手术适应证与并发症。
方法 回顾性分析2007年11月至2010年10月期间，因退行性腰椎疾病在我院接受Coflex内固定手术108例，单纯髓核摘除后单节段Coflex内固定（A组）59例，椎管狭窄开窗减压后单节段Coflex内固定（B组）41例，减压后Coflex结合相邻椎间融合椎弓根螺钉内固定（C组）6例，减压后双节段Coflex内固定（D组）2例。以VAS评分与ODI指数评价临床疗效，以椎间腹侧高度（HV）、背侧高度（HD）、椎间孔高度（HIF）及腰椎活动度（ROM）评估影像学变化。
结果 本组平均随访时间28.8月。A组平均手术时间78min，平均出血量90ml；B组平均手术时间85min，平均出血量92ml；C组平均手术时间180min，平均出血量430ml。各组术后腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数均明显改善维持至末次随访。统计分析显示A、B组术后HD、HIF均显著增加，A组术后1年HD、HIF下降，但末次随访仍显著高于术前；A、B组术前ROM分别为6.3°、6.2°，末次随访为3.1°、3.0°。器械相关并发症3例（2.8%），包括假体固定翼折断、假体松动及棘突骨折各1例，而非器械相关并发症5例（4.6%），其中术中硬膜撕裂1例，创口浅表感染1例，再手术3例。
结论 Coflex辅助治疗退行性腰椎疾病疗效显著，在维持节段稳定性同时，能保留一定的运动度，但必须严格掌握手术适应证，防止并发症。
（选自第四届中国国际腰椎金宝搏版本 术会议汇编摘要P200）
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