目的:评价依那西普在强直性脊柱炎后凸畸形矫形手术围手术期的临床应用疗效和安全性。方法:自2008年10月至2011年10月,接受治疗的41例强直性脊柱炎患者纳入本研究,根据其治疗方式分为试验组(依那西普治疗)和对照组(常规药物治疗);试验组16例强直性脊柱炎患者,其中4例行后凸矫形手术,年龄20-47岁,平均36.4岁。对照组25例强直性脊柱炎患者,其中8例行后凸矫形手术,年龄18-50岁,平均38.5岁。对所有患者用药2、4、6、8、10、12周,按规定完成临床评估。
目的:评价依那西普在强直性脊柱炎后凸畸形矫形手术围手术期的临床应用疗效和安全性。
方法:自2008年10月至2011年10月,接受治疗的41例强直性脊柱炎患者纳入本研究,根据其治疗方式分为试验组(依那西普治疗)和对照组(常规药物治疗);试验组16例强直性脊柱炎患者,其中4例行后凸矫形手术,年龄20-47岁,平均36.4岁。对照组25例强直性脊柱炎患者,其中8例行后凸矫形手术,年龄18-50岁,平均38.5岁。对所有患者用药2、4、6、8、10、12周,按规定完成临床评估。主要疗效指标包括达到AS疗效评价20%改善程度的受试者比例、受试者总体评估、医生总体评估、夜间和总体背部疼痛、Bath强直性脊柱炎功能(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、脊柱活动度。对两组患者术前术后进行评估,并对两组患者对比。
结果:两组患者手术效果显著。依那西普较常规治疗能更快速的降低CRP、ESR。两组在研究第2周时,两组达到ASAS20的受试者比例差异即有统计学意义。依那西普治疗在受试者总体评估、医生总体评估、夜间和总体背部疼痛、Bath强直性脊柱炎功能(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、脊柱活动度上与常规治疗存在显著差异,并且较应用前均有明显改善。
结论:依那西普能快速降低AS围手术期患者炎症指标,降低了AS畸形的恶化,减少了手术风险。依那西普围手术期的应用不仅能改善患者中轴症状,而且对周围关节病变疗效显著,相对传统治疗方案,其临床疗效更显著。因此认为依那西普对AS畸形患者围手术期的应用能取得更好的临床疗效。
(选自第四届中国国际腰椎金宝搏版本 术会议汇编摘要P151)
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