经后路360°脊椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤
作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 邵增务 吴强 杨述华 刘建湘 郭晓东 吴宏斌 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-06-26
导读
目的 探讨后路360o脊椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤的疗效与特点。方法 自2004年6月～2010年12月，采用瘤椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤12例，其中男性8例，女性4例，年龄18～66岁，平均38岁。胸椎7例，腰椎5例。肿瘤病理类型：原发肿瘤8例，转移性肿瘤4例
目的 探讨后路360°脊椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤的疗效与特点。
方法 自2004年6月～2010年12月，采用瘤椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤12例，其中男性8例，女性4例，年龄18～66岁，平均38岁。胸椎7例，腰椎5例。肿瘤病理类型：原发肿瘤8例，转移性肿瘤4例（均为单发转移）。Frankel神经功能分级：A级1例，B级3例，C级5例，D级2例。手术要点：后正中切口，显露病椎上、下方各2个椎节的椎板和关节突，置入椎弓根螺钉；切除病椎棘突、椎板、横突、部分肋骨和椎弓根；自后外侧切除病变椎体、上下相邻的椎间盘和软骨板；置入植骨钛网，安装连接棒。
结果 10例获得随访，随访3～48个月，平均18.6个月。满意8例：术后疼痛消失或缓解，脊髓神经功能得到不同程度恢复，术后影像学检查内固定可靠，椎体序列恢复良好。不满意2例：1例术后出现一过性脊髓功能障碍加重，经甲强龙冲击、甘露醇脱水及神经营养药物治疗后脊髓功能恢复；1例乳腺癌转移患者术后11个月因多处转移死亡。
结论 经后路360o脊椎全切与重建治疗胸腰椎肿瘤可减少手术创伤，缩短手术时间；降低医疗费用，缩短住院时间；避免了开胸手术的创伤及相应并发症的发生。但视野小，风险大，对术者要求更高。
（选自第四届中国国际腰椎金宝搏版本 术会议汇编摘要P058）
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