目的:观察后路腰椎长节段固定椎间融合术中应用同种异体骨环的的治疗效果。方法:选择接受后路腰椎长节段固定椎间融合术患者40例,男17例,女23例。年龄45-72岁,平均53.8岁,随机分为2组,即同种异体骨环组(n=20)共67个间隙
目的:观察后路腰椎长节段固定椎间融合术中应用同种异体骨环的的治疗效果。
方法:选择接受后路腰椎长节段固定椎间融合术患者40例,男17例,女23例。年龄45-72岁,平均53.8岁,随机分为2组,即同种异体骨环组(n=20)共67个间隙及CAPSTONE椎间融合器组(n=20)共70个间隙。术后随访时间13M—26M,平均18M,比较两组患者住院费用、手术时间、术中出血量、术前患者血沉、体温、切口反应及切口愈合情况,术后患者JOA评分、Schulte融合评价方法评估术后脊柱融合情况。
结果:两组患者住院总费用同种异体骨环组明显低于CAPSTONE椎间融合器组,手术时间、术中出血量、血沉、体温两组相似、两组均未观察到切口反应、切口为甲级愈合;JOA评分结果显示,无论是同种异体骨环组还是CAPSTONE椎间融合器组3M、6M两组改善率无显著差异;1Y时同种异体骨环组改善率较CAPSTONE椎间融合器组显著降低(p<0.05),Schulte融合评价方法评估融合情况1Y时同种异体骨环组有5例出现L5/S1间隙未融合,1例L3/4未融合;CAPSTONE椎间融合器组仅1例出现L5/S1间隙可疑未融合。
结论:后路腰椎长节段固定椎间融合术中应用同种异体骨环治疗无免疫排斥反应,可以取得较好的近期治疗效果及融合效果,但远期L5/S1间隙不融合率明显增高,建议在腰椎长节段固定椎间融合术中采用异体骨环为较佳的骨移植材料选择,但在L5/S1间隙应尽量避免采用同种异体骨环。
(选自第四届中国国际腰椎金宝搏版本 术会议汇编摘要P026)
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