微创经椎间孔腰椎间融合术翻修治疗腰椎退变性疾病
目的 回顾性分析微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）翻修治疗腰椎退变性疾病的临床结果和并发症。方法 自2006年3月至2010年11月，对103例已行单纯椎间盘髓核摘除和神经减压复发者，采用MIS-TLIF翻修治疗并获得随访。男45例，女58例；年龄31-76岁，平均53.4岁。
目的 回顾性分析微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）翻修治疗腰椎退变性疾病的临床结果和并发症。
方法 自2006年3月至2010年11月，对103例已行单纯椎间盘髓核摘除和神经减压复发者，采用MIS-TLIF翻修治疗并获得随访。男45例，女58例；年龄31-76岁，平均53.4岁。采用可扩张通道下TLIF和经皮椎弓根螺钉固定，其中单节段97例，双节段6例。收集分析手术时间、术中术后出血、放射线暴露时间和并发症。采用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分评估临床结果，末次随访时行腰椎动力位X线片和薄层CT扫描重建检查评价椎间融合情况。
结果 103例随访时间12～49个月，平均26.1个月。术中出血平均为（358±67）ml，术后出血平均为（52±20）ml，放射线暴露时间平均为（42±13）s。术前及末次随访腰痛VAS评分分别为（6.3±2.5）分和（0.7±0.3）分，术前及末次随访腿痛VAS评分分别为（7.5±2.4）分和（0.6±0.2），末次随访腰腿痛VAS评分与术前比较均有显著性差异（t=2.43及t=2.57,P<0.05）。术前及末次随访 ODI 评分分别为（41.5±5.3）分和（13.1±2.8）分，差异有显著性（t=4.39,P<0.01）。末次随访椎间融合率为95.2%（98/103）。 发生神经根损伤4例，切口表浅感染4例，一过性下肢麻木12例，硬膜撕裂5例。
结论 针对初次单纯椎间盘髓核摘除和神经减压复发者，MIS-TLIF是一种安全有效的技术。
（选自第四届中国国际腰椎金宝搏版本 术会议汇编摘要P024）
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