2012年6月15-17日，第四届中国国际腰椎 术会议在北京国际会议中心召开。来自中国医科大学附属盛京医院的王欢教授就“融合生物植骨材料的应用现状和问题”做了精彩报告。

　　目前植骨材料包括：自体骨、异体骨、骨替代材料（BSM）、骨形态发生蛋白（BMP）等。

　　自体骨：一直是植骨的金标准、首选标准！它具有良好的骨诱导能力、成骨能力和骨传导作用；移植3～6个月完成爬行替代、再生和塑形。问题有第二术区的创伤如如取材有限、切取时增加失血量、延长手术时间、供区不适等和并发症如深部感染、腹部疝气等。自体骨包括带蒂的骨、松质骨、皮质骨、骨髓提取物。

　　同种异体骨：具有骨量充足、可与自体骨髓合用，起骨传导和支撑作用；但这种骨没有成骨潜能，移植后不含活性细胞成分，处理和保存技术对其骨诱导和免疫原性均有影响，诱导成骨的能力差，且种属间抗原有差异。

　　无机植骨材料：只具有骨传导性，微孔状结构—新骨长入。优势是无毒、无免疫原性、易于灭菌以及取用量不受限制。缺点是易碎且剪切力小、抗骨折性能差，术后近期只能提供极小的力学稳定作用，通常需要与坚强的内固定材料联合使用免于应力作用直到周围的骨融合。人工骨类型：纳米人工骨和生物活性陶瓷人工骨、磷酸钙陶瓷、碳酸钙陶瓷、生物活性玻璃、骨诱导活性生物材料、硫酸钙、羟磷灰石或磷酸三钙等。

　　BMP：最重要的是BMP-2，有促进成骨作用，有促进细胞分化和诱导体外成骨的能力，有使成骨细胞的前体细胞定向分化为成骨细胞的能力。但BMP体内以扩散或蛋白降解失活，难以在融合部位维持有效浓度，而且，弥散后的效应可能出现椎管异位成骨和相应症状。据文献报道，BMP还可引起不融合、肿瘤等风险。

　　王教授介绍说，由于单一材料受限于材料本身性能，复合材料成为当前植骨材料的研究热点。理想的植骨材料应具有以下特性：

　　1. 具有生物降解性和生物相容性，无或低免疫原性

　　2. 有骨传导性和骨诱导性

　　3. 机械耐受性

　　4. 易于塑形，可加工成各种形状和大小

　　5. 三维结构和高孔隙率，利于各种生长因子的置入和粘附