髓核摘除术获益明确，融合术要慎重
解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所副所长、骨科主任吴闻文教授就“髓核摘除术是否必须融合”这一问题发表了自己的观点和看法。
2012年6月15-17日，第四届中国国际腰椎金宝搏版本 术会议在北京国际会议中心召开。解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所副所长、骨科主任吴闻文教授就“髓核摘除术是否必须融合”这一问题发表了自己的观点和看法。
吴教授研究组2003年开展了一项纳入104例单纯髓核摘除术患者、随访长达12.7年的研究，结果显示，总体优良率72%，患者自我满意率96.7%，这提示单纯髓核摘除术仍是治疗腰椎间盘突出症的重要治疗方法。
2010年，针对行单节段椎板开窗减压髓核摘除的143例椎间盘突出症患者进行10年以上随访研究，结果显示，患者疗效满意率83.2%，提示单节段椎板开窗减压髓核摘除术式疗效明确。
基于以上两项长期随访结果，吴教授总结归纳指出，对于腰椎退行性疾病，融合术需要严格掌握适应证；特别是，对于腰椎间盘突出症，单纯开窗髓核摘除术长期随访结果疗效满意，应更加慎重选择融合。另外，开窗组结果明显优于全椎板切除组，提示微创手术是腰椎融合技术的发展方向。目前使用较多的微创手术是腹腔镜腹膜后mini-ALIF手术、外侧椎间融合（X/DLIF）、后路融合术（PLIF）、经椎间孔融合术（TLIF）。
最后，吴教授强调，融合术是治疗腰椎间盘突出症非常有效，但需慎重选择适应证，选择创伤小的手术术式，给病人带来更多获益。
吴闻文简介：
国际脊柱功能重建学会中国分会常委
中华医学会骨科学会微创学组委员
中国医学生物技术协会计算机辅助外科技术分会委员
北京医学会骨科分会委员
解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所副所长、骨科主任
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