Coflex更适合单节段退行性腰椎管狭窄症
2012年6月15-17日，第四届中国国际腰椎金宝搏版本 术会议在北京国际会议中心召开。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科海涌教授就Coflex腰椎后路椎板间动态稳定术及并发症的预防做了精彩报告。
2012年6月15-17日，第四届中国国际腰椎金宝搏版本 术会议在北京国际会议中心召开。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科海涌教授就Coflex腰椎后路椎板间动态稳定术及并发症的预防做了精彩报告。
首选适应证：退行性腰椎管狭窄症（LSSS）单节段（最多不超过两个节段）、＜Ⅰ度稳定性退行性腰椎滑脱、多节段病变和融合结合。
禁忌证：2个节段以上病变、严重骨质疏松、严重失稳滑脱（＞Ⅰ度）、棘突发育不良、术前存在冠状面和矢状面失稳。
并发症预防：合适的患者选择；合适假体选择，宁小勿大；合适防止方式和位置，放置位置尽可能深，深的位置假体不易脱出；适度减压，如果减压范围超过上位棘突根骨的1/3，则患者不适合置入这种假体。
翻修手术：椎弓根内固定融合术是一种翻修手术方式。如果假体的位置不能维持、不能耐受假体或者有腰痛或下肢症状，可以做翻修；如果假体的位置可以维持或无明显症状者，可采继续保留假体。
总之，手术适应证和患者选择是成功的关键；在并发症预防上一定要选择适合的Coflex假体，注意假体U的宽度不宜过大。最后，海教授强调了手术操作的技术要点：1）术前定位；2）体位调整：屈曲减压、中立置入、后伸固定（即减压时腰椎放在轻度的屈曲位，置入前在中立位置入假体，置入后腰椎后伸、再固定假体）；3）手术终末加紧棘突固定翼。
海涌简介：
国际腰椎学会常委、亚洲首席代表
中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会秘书长常委
中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会腰椎研究学组副组长
中国医师协会骨科分会脊柱委员会副主任委员
首都医科大学骨金宝搏版本 系主任
首都医科大学附属北京朝阳医院
相关文章
评论
我要跟帖
