门静脉高压手术预后受七个因素影响
作者：张辉摘编 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-06-04
导读
海南省人民医院普外科的一项研究显示，术后创面大出血、肝脏重度萎缩、血液pH值＜7.35，剩余碱（BE）＜-3 mmol/L、PLT下降、术中创面大出血,红细胞减少是手术预后的危险因素。总分5～6分手术有死亡可能；总分≥8分应列为手术禁忌。要降低死亡率，术前应积极治疗，将总分控制在4分以内。该论文发表在2012年第4期《中华肝胆外科》。
海南省人民医院普外科的一项研究显示，术后创面大出血、肝脏重度萎缩、血液pH值＜7.35，剩余碱（BE）＜-3 mmol/L、PLT下降、术中创面大出血,红细胞减少是手术预后的危险因素。总分5～6分手术有死亡可能；总分≥8分应列为手术禁忌。要降低死亡率，术前应积极治疗，将总分控制在4分以内。该论文发表在2012年第4期《中华肝胆外科》。
该研究回顾性分析了近10年间161例肝硬化门静脉高压症手术患者资料,按预先设计的表格对24项临床及实验室指标进行收集、登记和统计分析。每项指标又设2～3个不同的量化亚组进行比较。
结果显示，筛选出7项指标与手术预后有明显关系:术后30 h内创面出血，出血量＞2 L被评为3分;肝脏体积，重度肝萎缩（左肝前后径≤55 mm、右肝斜径≤110 mm）被评为3分;血液pH，pH＜7.35被评为2分; BE，＜-3 mmol/L被评为2分;血小板（PLT）减少，＜3×109/L被评为2分;术中创面出血，出血量＞2 L被评为2分;红细胞减少，＜3 g/L被评为1分。治愈好转组147例,除1例总分为4分外,其余病例均≤3分;死亡组14例,除1例总分为4分外,其余病例均≥5分。
相关因素：肝硬化门静脉高压症手术预后的危险因素
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