温州医学院附属第二医院骨科的一项研究显示,下腰椎两侧关节突关节存在骨性关节炎程度不对称的现象。下腰椎关节突关节骨性关节炎(FJOA)的加重与黄韧带增厚有关,与骶骨倾斜角的减小无关。该论文发表在2012年第5期《中国脊柱脊髓杂志》。
温州医学院附属第二医院骨科的一项研究显示,下腰椎两侧关节突关节存在骨性关节炎程度不对称的现象。下腰椎关节突关节骨性关节炎(FJOA)的加重与黄韧带增厚有关,与骶骨倾斜角的减小无关。该论文发表在2012年第5期《中国脊柱脊髓杂志》。
研究者对90例60~80岁腰腿痛患者的CT轴位骨窗像上评定L3/4、L4/5、L5/S1水平两侧的FJOA等级,共分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,再分为FJOA Ⅰ-Ⅱ级和FJOA Ⅲ-Ⅳ级两组;在CT轴位软组织窗像上测量和比较两组黄韧带的厚度(黄韧带中点处的厚度)。回顾同一关节水平两侧FJOA等级对称以及不对称的影像资料,分别对两侧相应的黄韧带厚度进行比较。在二维重建矢状位CT像上测量骶骨倾斜角并按其大小分为两组,比较骶骨倾斜角大小不同组的黄韧带厚度及FJOA Ⅲ-Ⅳ级构成比。
结果是,L3/4、L4/5、L5/S1的FJOA Ⅰ-Ⅱ级构成比分别为60.5%、56.1%、68.9%,FJOA Ⅲ-Ⅳ级构成比分别为39.5%、43.9%、31.1%。在FJOA Ⅰ-Ⅱ级组中,L3/4、L4/5、L5/S1水平的黄韧带厚度平均分别为3.52mm、3.77mm、3.22mm;在FJOA Ⅲ-Ⅳ级组中,L3/4、L4/5、L5/S1水平的黄韧带厚度平均分别为3.72mm、4.01mm、3.89mm;各水平两组比较均有显著性差异(P<0.05)。在两侧FJOA等级对称者中,各水平两侧黄韧带厚度均无显著性差异。在两侧FJOA等级不对称者中,各水平FJOA Ⅲ-Ⅳ级侧的黄韧带均较FJOA Ⅰ-Ⅱ级侧显著增厚(P<0.05)。骶骨倾斜角平均为33.2°,<33.2°组L4/5、L5/S1水平的黄韧带与≥33.2°组比较显著增厚(P<0.05),在L3/4水平两组无显著性差异(P>0.05)。骶骨倾斜角<33.2°组各水平FJOA Ⅲ-Ⅳ级构成比与≥33.2°组比较无显著性差异(P>0.05)。
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