外科

改良Morrow手术有效治疗HOCM

作者:张辉摘编 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-05-09
导读

         5月1日,北京解放军总医院医务部主任兼心血管外科主任高长青教授在《中华外科杂志》发表的一项研究证实,改良Morrow手术是治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)确切有效的方法;术中良好显露左心室流出道,彻底切除肥厚的室间隔是手术成功的关键。

  2012年5月1日,北京解放军总医院医务部主任兼心血管外科主任高长青教授在《中华外科杂志》发表的一项研究证实,改良Morrow手术是治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)确切有效的方法;术中良好显露左心室流出道,彻底切除肥厚的室间隔是手术成功的关键。

  该研究选取了2003年6月至2011年3月间采用改良Morrow手术治疗HOCM 患者38例。其中男性26例,女性12例;年龄平均36.3岁。术前均经超声心动图及螺旋CT确诊HOCM,所有患者均可见中重度收缩期前运动(SAM),29例患者伴有不同程度的二尖瓣关闭不全。所有患者采用改良Morrow手术,其中9例将升主动脉完全离断,施行肥厚室间隔肌肉的彻底切除。术中经食管超声心动图(TEE)检测评估手术解除梗阻效果,术后1~2周内再次经胸超声心动图复查手术效果。随访时复查超声心动图。

  结果显示,38例患者均治愈出院。术中TEE测量左心室流出道压差(14±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较操作开始前(95±36)mmHg明显降低(P=0.000)。经胸超声心动图数据比较显示,术后室间隔厚度(12±3)mm,较术前(28±8)mm变薄(P=0.000);左心室流出道压差(18±13)mmHg,较术前(89±31)mmHg降低(P=0.000)。二尖瓣关闭不全程度及SAM现象改善或消失(P均=0.000)。术后平均随访30个月,患者术前症状均明显减轻或消失,超声心动图示左心室流出道压差保持术后水平(P=0.494)。

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