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髋翻修术采用股骨干前侧皮质开窗术疗效满意

作者：张辉摘编来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-05-09

导读

北大人民医院骨关节中心林剑浩教授近期发表的一项临床研究显示，股骨干前侧皮质开窗术应用于人工髋关节翻修术中，可以安全方便的取出原假体和髓腔内的骨水泥，防止发生术中骨折并发症，临床效果满意。该论文发表在2012年第5期《中华外科杂志》。

　　研究者收集了1999年9月至2011年5月31例术中采用前侧皮质开窗术的人工髋关节翻修病例。其中男性12例，女性19例；手术时年龄平均61.8岁。翻修原因包括：人工全髋关节置换术后假体松动12例、感染4例、股骨柄假体断裂11例，人工股骨头置换术后髋臼磨损4例。原股骨柄假体固定方式为骨水泥固定9例，生物型固定22例。股骨开窗均选择股骨干前侧皮质处，其中6例采用自股骨近端到假体远端的全长开窗，25例采用股骨柄远端处的局部开窗。4例感染病例取出原假体及骨水泥后行旷置术，另27例选择一期翻修术中股骨侧均选用生物固定的矩形加长柄。

　　结果是，所有病例术中均顺利取出原柄假体及骨水泥。术后平均14周时复查X线片示开窗处骨愈合。1例术后出现复发性髋关节脱位，给予石膏短裤外固定8周。1例术后开窗远端内侧皮质骨纵行劈裂并髋关节脱位，再次翻修给予捆绑带固定。1例术后外伤致假体周围骨折行捆绑带固定治疗后痊愈。术后26例患者获得随访，随访时间平均5.5年。Harris评分平均83分。股骨假体固定良好无下沉，无松动。