2012年4月25-27日,第六届中-澳-亚太地区微创论坛在北京安贞医院隆重开幕。微创外科专家、北京安贞医院原党委书记、现任北京同仁医院院长伍冀湘教授在外科专场上做了“悬吊腹腔镜技术在胃肠手术中的应用”的精彩报告。
2012年4月25-27日,第六届中-澳-亚太地区微创论坛在北京安贞医院隆重开幕。微创外科专家、北京安贞医院原党委书记、现任北京同仁医院院长伍冀湘教授在外科专场上做了“悬吊腹腔镜技术在胃肠手术中的应用”的精彩报告。
伍教授通过分析比较无气腹和有气腹腹腔镜手术在胆囊切除术、食道裂孔疝Nissen术、直肠手术中分离肠系膜下血管、骶前分离手术、结直肠吻合术等手术中的应用,发现除了胆囊手术暴露空间不好外,其他手术暴露空间无明显区别。
伍教授个人认为,上腹部、隔下和盆腔的手术操作基本上无气腹和气腹差别不是很大。对于腹腔镜胆囊手术,因无气腹悬吊暴露空间有限,不建议使用无气腹悬吊;对于腹腔镜Nissen手术,两种方法暴露空间无明显区别,更倾向使用无气腹手术,而且不会出现漏气。因此,临床上遇到结直肠手术和隔下良性食管疾病手术时,往往更倾向于选择无气腹手术。
然而,无气腹悬吊手术也存在一些问题,如肥胖病人应用无气腹时暴露空间有限。所以说,临床上应权衡利弊,根据病人的情况,选择对病人最有利手术方法。
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