2006年，滕卫平教授率领的研究团队在《新英格兰医学杂志》发表了题为《中国碘摄入量对甲状腺疾病的影响》（N Engl J Med 2006;354:2873）的论文。该研究为我国修订全民食盐加碘标准提供了最为充分的证据。

　　□ 本报记者 孙晓庆

　　论坛报：请谈谈《中国碘摄入量对甲状腺疾病的影响》一文发表在《新英格兰医学杂志》上的感想？

　　滕卫平教授：很荣幸我和我团队的工作能在《新英格兰医学杂志》上发表，它是我国临床医学研究水平提高的标志，也是我国综合国力和国际地位提高的体现。

　　回顾发表这篇文章的过程，我感到一是科学研究要为社会发展服务。作为临床医学研究，一定要面向临床需求，面向学术焦点。当时，国际上已经有数十个国家实行全民食盐加碘，许多文献报告甲状腺疾病的发病率显著增加，碘过量的危害成为了内分泌学界和地方病学界的争论焦点。

　　二是临床医学研究要与流行病学研究密切结合，因为临床研究仅能获得患者的资料，流行病学研究才能获得整个人群的资料。临床医师要走出医院，在流行病学研究中寻找答案。

　　三是我国需要加强医学研究的基础建设，如疾病患病率、发病率，定期的营养学调查、人群生理指标等。在信息手段如此发达的今天，获得这些资料并不难，关键是宏观策划。《新英格兰医学杂志》是发表临床医学研究为主的杂志，特别看重流行病学调查和临床试验（Clinical Trial）类的文章。我国人口众多，病例丰富，短期内可获得大样本的资料。只要选题准确，设计严密，就完全有可能问鼎这一国际一流杂志。

　　该杂志的编辑部对有价值的好文章格外珍惜，审阅的专家都是大师级的人物，认真负责，一丝不苟，反复地指导修改，甚至亲自动笔帮助修改英语语法的错误。他们为一处数字，直接打电话来中国向我核实，我六易其稿的那段经历至今难以忘怀。

　　论坛报：继这项研究后，您的研究团队又进行了哪些研究？有哪些结果？

　　滕卫平教授：我和我的团队始终把流行病学前瞻性研究作为主要的研究手段。

　　去年，我主持中华医学会内分泌学分会完成了《中国十城市居民碘营养状况和甲状腺疾病调查》，样本量达15000例，首次获得了我国城市居民碘营养状况和甲状腺疾病患病率的宝贵资料，并再次证实了碘过量和碘超足量对甲状腺健康的危害。恰好这个调查完成在我国修订食盐加碘标准前，获得了我国实行全民食盐加碘法规16年后的基础资料。5年后，我们将随访该调查人群，进一步验证修改食盐加碘标准，降低碘摄入量后所带来的甲状腺疾病谱的变化。

　　近年来，国际上有研究显示，妊娠期亚临床甲状腺激素缺乏可影响胎儿脑发育，使出生后代智商降低6～10分。

　　我们对沈阳市4800例妊娠妇女筛查后发现，妊娠期亚临床甲减、低甲状腺素血症和甲状腺抗体阳性的患病率高达16%。面对关系到16%出生人口智力素质的热点问题，我们最近启动了《妊娠期亚临床甲状腺激素缺乏对后代智力发育影响的前瞻性研究》（简称SHEP研究）。我们与辽宁省26所医院和妇幼保健院合作，计划筛查近两万名妊娠妇女，并对筛查获得的病例进行干预，预计在2015年获得结果。本研究将为建立对妊娠妇女亚临床甲状腺疾病的筛查常规和治疗常规提供循证医学证据。

　　论坛报：请您谈谈我国的医学科学研究如何为社会发展服务，如何产生出更多的国际一流的创新性成果？

　　滕卫平教授：关键是立题。科研题目来源于两个方面，一是科学家本人的兴趣，二是科研管理部门的引导，即管理层的设计。要尊重科学家的意见，特别是那些来自临床一线的需求。同时，管理层也要提高重大、重点项目的项目指南质量，保证项目的先进性、针对性、准确性及社会需求的程度。

　　再一个建议是要加强对课题研究成果的总结推广，最好能形成指南、共识等能够指导临床工作的东西，修改不合理的规定或者法规。

　　至于研究的创新性，关键还在立题环节。要集中科学家的智慧、经验和对国际前沿精确了解，找到课题的创新点和切入点，并且善于组织协同攻关，发挥我国人口基数大、病例丰富的优势，获得国际一流的创新性成果。